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反流性食管炎有異物感和胸痛嗎

中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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反流性食管炎可能出現(xiàn)異物感和胸痛癥狀。反流性食管炎的典型表現(xiàn)包括燒心、反酸、吞咽困難、異物感及胸骨后疼痛，這些癥狀主要與胃酸反流刺激食管黏膜有關。

1、燒心：

燒心是反流性食管炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，多發(fā)生在餐后1-2小時或平臥時。胃酸反流至食管下端，刺激黏膜神經(jīng)末梢產(chǎn)生灼燒感。癥狀較輕時可抬高床頭15-20厘米，避免睡前2-3小時進食。

2、反酸：

患者常感覺酸水反流至咽喉部，伴有酸苦味。長期反流可能損傷咽喉黏膜，引發(fā)慢性咽炎。建議少食多餐，避免高脂、辛辣食物及碳酸飲料，這些都可能降低食管下括約肌壓力。

3、吞咽困難：

食管炎癥導致黏膜水腫或纖維化時，可能出現(xiàn)吞咽梗阻感。嚴重者可發(fā)展成食管狹窄，需通過胃鏡評估黏膜損傷程度。早期發(fā)現(xiàn)可通過質(zhì)子泵抑制劑控制胃酸，配合黏膜保護劑治療。

4、異物感：

部分患者描述咽喉部有異物卡塞感，醫(yī)學上稱為"癔球癥"。這種癥狀與胃酸刺激咽喉部黏膜有關，也可能因焦慮情緒加重。需排除器質(zhì)性病變后，進行抑酸治療聯(lián)合心理疏導。

5、胸痛：

胸骨后疼痛易與心絞痛混淆，疼痛可放射至背部。食管痙攣或黏膜糜爛是主要原因，疼痛持續(xù)時間較長且與進食相關。需做心電圖排除心臟疾病，確診后使用促胃腸動力藥改善反流。

反流性食管炎患者應保持規(guī)律飲食，選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐，避免咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物。餐后適度散步促進排空，睡眠時采用左側臥位減少反流。超重者需減輕體重，戒煙限酒。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、消瘦時需及時胃鏡檢查，排除巴雷特食管等并發(fā)癥。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關系，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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    • 嗓子有異物感堵得慌是怎么回事
    回答：嗓子有異物感堵得慌可能是由多種原因引起的，包括咽喉炎、胃食管反流、焦慮等，治療方法需根據(jù)具體病因選擇。針對咽喉炎，可以使用抗生素、含片或噴霧劑緩解癥狀；胃食管反流患者需調(diào)整飲食習慣，避免高脂、辛辣食物，并服用抗酸藥物；焦慮引起的異物感可通過心理疏導、放松訓練或抗焦慮藥物改善。 1. 咽喉炎是嗓子異物感的常見原因，多由細菌或病毒感染引起?；颊呖赡馨橛醒释?、咳嗽等癥狀。治療時可選用阿莫西林、頭孢類抗生素控制感染，同時使用西瓜霜含片、復方硼砂溶液含漱緩解不適。 2. 胃食管反流也可能導致嗓子異物感，胃酸反流刺激咽喉黏膜引起不適?；颊叱０橛袩摹⒎此岬劝Y狀。建議避免食用咖啡、巧克力、油膩食物，餐后不要立即平躺，必要時服用奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物抑制胃酸分泌。 3. 焦慮或緊張情緒可能引發(fā)喉嚨異物感，稱為“癔球癥”?；颊叱８械胶韲涤袌F塊感，但檢查無器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^深呼吸、冥想等放松訓練緩解壓力，嚴重時可在醫(yī)生指導下使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。 4. 慢性咽炎也可能導致嗓子異物感，多與長期吸煙、飲酒、用嗓過度有關。患者常伴有咽干、咽癢等癥狀。建議戒煙限酒，減少辛辣刺激食物攝入，使用清咽利喉的中藥如金銀花、胖大海泡水飲用。 5. 甲狀腺疾病如甲狀腺腫大或結節(jié)可能壓迫咽喉，引起異物感。患者可能伴有頸部腫塊、吞咽困難等癥狀。需通過超聲檢查明確診斷，必要時進行手術切除或放射性碘治療。 嗓子異物感的原因多樣，需根據(jù)具體病因采取相應治療措施。如果癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，進行詳細檢查以排除嚴重疾病，并在醫(yī)生指導下進行針對性治療，避免延誤病情。
    嗓子有異物感堵得慌是甲狀腺問題嗎
    回答：嗓子有異物感堵得慌可能是甲狀腺問題，但也可能是其他原因，需結合具體癥狀和檢查結果判斷。甲狀腺腫大、甲狀腺結節(jié)或甲狀腺炎等疾病可能導致喉嚨壓迫感，但咽喉炎、胃食管反流、焦慮癥等也可能引發(fā)類似癥狀。建議及時就醫(yī)，通過甲狀腺超聲、血液檢查等明確診斷。 1. 甲狀腺問題。甲狀腺位于頸部前方，當甲狀腺腫大、結節(jié)或炎癥時，可能壓迫周圍組織，導致喉嚨異物感。甲狀腺功能異常（如甲亢或甲減）也可能伴隨此類癥狀。通過甲狀腺超聲和甲狀腺功能檢查可以明確診斷。治療包括藥物治療（如甲狀腺激素替代或抗甲狀腺藥物）、手術切除或放射性碘治療。 2. 咽喉炎。急性或慢性咽喉炎可能導致喉嚨疼痛、異物感，常伴有咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。治療包括多飲水、避免刺激性食物、使用含片或噴霧緩解癥狀，必要時使用抗生素。 3. 胃食管反流。胃酸反流至食管和咽喉可能引起燒心、喉嚨異物感。調(diào)整飲食習慣（如避免高脂肪、辛辣食物）、抬高床頭、使用抗酸藥物（如奧美拉唑）可緩解癥狀。 4. 焦慮癥。心理因素如焦慮、緊張可能導致喉嚨肌肉緊張，產(chǎn)生異物感。通過心理疏導、放松訓練、必要時使用抗焦慮藥物可改善癥狀。 嗓子有異物感堵得慌可能涉及多種原因，甲狀腺問題只是其中之一。明確診斷需結合癥狀、體格檢查和輔助檢查結果。如果癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，避免延誤治療。日常生活中，注意飲食健康、保持良好心態(tài)、避免過度用嗓，有助于預防和緩解相關癥狀。
    嗓子吞咽有異物感是怎么回事
    回答：嗓子吞咽有異物感可能是由咽喉炎、胃食管反流或心理因素引起的，治療需根據(jù)具體原因采取藥物、飲食調(diào)整或心理疏導等措施。咽喉炎可通過抗生素、消炎藥或霧化治療緩解；胃食管反流可使用抑酸藥、促胃腸動力藥或調(diào)整飲食習慣改善；心理因素可通過放松訓練、心理咨詢或藥物治療緩解。 1. 咽喉炎是嗓子異物感的常見原因，多由細菌或病毒感染引起?？股厝绨⒛髁只蝾^孢類藥物可用于細菌感染，消炎藥如布洛芬可緩解炎癥，霧化治療可直接作用于咽喉部位，減輕不適感。多喝水、避免辛辣食物也有助于緩解癥狀。 2. 胃食管反流可能導致胃酸反流至咽喉，引起異物感。抑酸藥如奧美拉唑可減少胃酸分泌，促胃腸動力藥如多潘立酮可加速胃排空，減少反流。飲食上應避免高脂肪、高糖食物，少食多餐，睡前2-3小時避免進食。 3. 心理因素如焦慮或壓力也可能導致嗓子異物感，稱為“癔球癥”。放松訓練如深呼吸、冥想可緩解緊張情緒，心理咨詢?nèi)缯J知行為療法可幫助調(diào)整心態(tài)，必要時可使用抗焦慮藥物如阿普唑侖輔助治療。 嗓子吞咽有異物感的原因多樣，治療需根據(jù)具體病因選擇合適的方法。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)進行詳細檢查，排除嚴重疾病如腫瘤等可能性。日常生活中注意飲食健康、保持良好心態(tài)，有助于預防和緩解這一癥狀。
    甲狀腺結節(jié)嗓子有異物感是怎么回事
    回答：甲狀腺結節(jié)導致嗓子有異物感的原因可能與結節(jié)壓迫周圍組織或引起炎癥反應有關。治療方法包括藥物治療、手術治療和生活方式調(diào)整。 1. 甲狀腺結節(jié)可能壓迫氣管或食管，導致患者感到嗓子有異物感。結節(jié)體積較大時，會直接對周圍組織產(chǎn)生機械性壓迫，引起不適。 2. 結節(jié)可能伴隨甲狀腺炎癥，如橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎，炎癥反應會導致局部組織腫脹，進一步加重異物感。 3. 甲狀腺功能異常，如甲亢或甲減，也可能引起喉嚨不適。甲狀腺激素水平異常會影響喉部肌肉和神經(jīng)功能，導致異物感。 治療方法： 1. 藥物治療：對于炎癥性結節(jié)，可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解癥狀；甲狀腺功能異常者需服用甲狀腺激素替代藥物（如優(yōu)甲樂）或抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）。 2. 手術治療：對于體積較大或疑似惡性的結節(jié)，可選擇甲狀腺部分切除術或全甲狀腺切除術，解除壓迫并降低惡變風險。 3. 生活方式調(diào)整：避免過度勞累和情緒波動，保持均衡飲食，增加富含硒、鋅等微量元素的食物（如堅果、海產(chǎn)品），有助于甲狀腺健康。 甲狀腺結節(jié)引起的嗓子異物感需根據(jù)具體原因采取針對性治療，同時定期復查甲狀腺功能及結節(jié)大小，確保病情得到有效控制。
    食管炎的分類
    回答：食管炎根據(jù)其原因可以分為放射性食管炎，表層脫落性食管炎，反流性食管炎以及急性腐蝕性食管炎。 放射性食管炎主要是由于一些射線引起的食道損傷，稱為放射性的食管炎，它大多數(shù)見于一些腫瘤的放療患者，可以表現(xiàn)為胸部的劇痛、發(fā)熱、嗆咳、嘔吐、嘔血。表層脫落性食管炎，它主要是由于熱飲料或者是飲熱酒后出現(xiàn)一個食管的灼傷，出現(xiàn)一個表層的脫落，誘發(fā)出來。急腐蝕性食管炎可能是由于誤服一些具有腐蝕性的，像氫氧化鈉、高錳酸鉀以及硫酸等造成的食管損傷，反流性食管炎是由于食物反流，胃酸刺激食管引起的。
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答：很多反流性食管炎的患者可以出現(xiàn)打嗝、反酸、唉氣等，這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動力不好引起來的。打嗝可以由于動力異常，引起胃內(nèi)氣往上涌，可引起打嗝的癥狀。針對這種情況，建議患者可以口服嗎叮啉，它能夠很好地促進胃腸動力，減少打嗝，同時在飲食上要適當?shù)淖⒁?，盡量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產(chǎn)氣，從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物，同時餐后適當?shù)倪\動，避免反流性食管炎導致的打嗝。同時。也要積極治療反流性的食管炎，除了給予促進食道胃蠕動的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物！
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答：很多反流性食管炎的患者可以出現(xiàn)打嗝、反酸、唉氣等，這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動力不好引起來的。打嗝可以由于動力異常，引起胃內(nèi)氣往上涌，可引起打嗝的癥狀。針對這種情況，建議患者可以口服嗎叮啉，它能夠很好地促進胃腸動力，減少打嗝，同時在飲食上要適當?shù)淖⒁?，盡量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產(chǎn)氣，從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物，同時餐后適當?shù)倪\動，避免反流性食管炎導致的打嗝。同時。也要積極治療反流性的食管炎，除了給予促進食道胃蠕動的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物！
    胸痛是怎么回事
    回答：胸痛是一種癥狀，它的原因有很多，可以見于多種疾病，最常見的是冠心病導致的心絞痛發(fā)作，再就是急性心肌梗死。除此以外，心包炎或者肥厚梗阻性心肌病，主動脈的重度狹窄都可以有胸痛癥狀的發(fā)生。胸部的一些疾病，包括胸膜炎、氣胸發(fā)作，肺部的炎癥，這些疾病也可以有胸痛的癥狀。 所以出現(xiàn)心痛以后，必須要通過相應的檢查，進一步明確，包括心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超檢查、胸片檢查，通過這些檢查可以找出胸痛的原因，然后在確定合適的治療方案。
    胸痛該如何分類呢
    回答：胸痛的話，我們可以按照它的原因來分，有心源性的、呼吸源性的、消化性的，還有其他的軟組織骨性結構，這是一類。還有一種更貼近我們急診醫(yī)生的用診療習慣，按它的微重癥、微重度來，分為三度吧，比如說輕中重，那么重就相當于是危及生命，有生命危險的；中度就是比較重，要及時處理；輕度就是像比較皮毛一點的，比如說肋間神經(jīng)痛，局部的挫了一下，這種很輕的。所以我們更重視的是這種重度的，可能致死的胸痛。
    胸痛是什么樣感覺
    回答：胸痛是什么樣感覺：胸痛是臨床上非常常見的一種癥狀，胸痛在人的主觀感覺上，可能會表現(xiàn)為刺痛，鈍痛，悶痛，壓榨性疼痛等等。引起的原因也是比較多的，比如可能是由于肋軟骨炎癥引起的，這種情況下，胸部會表現(xiàn)為有些悶痛，按壓局部還會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。因為冠心病，心絞痛，心肌梗塞引起的胸痛，胸痛往往會表現(xiàn)為壓榨性的疼痛或者是持續(xù)的悶痛，同時還會伴有出冷汗，心慌胸悶的一些現(xiàn)象。如果是因為氣胸導致的胸痛，表現(xiàn)為針刺樣或刀割樣疼痛，同時會出現(xiàn)胸悶，呼吸困難。不同原因引起的胸痛感覺是不一樣的，但是具體是什么原因?qū)е碌?，還需要借助于臨床醫(yī)生的查體，借助于輔助檢查才可以明確。
    食管炎做什么檢查
    回答：食管炎的診斷除了結合臨床典型癥狀，比如胸骨后的疼痛、胸骨后的燒灼感、吞咽困難、食物通過障礙，來考慮到食管的病變。但食管炎的診斷最主要最直接的還是胃鏡，通過胃鏡進行食管的黏膜的觀察，來判斷有沒有炎癥存在。 還有如果是反流性食管炎，可以進行24小時的pH值的監(jiān)測來監(jiān)測反流的發(fā)生，通過做造影來判斷它的梗阻以及其他一些反流，還有就是食管壓力的測定，看看是不是有食管下段就是賁門部括約肌的松弛。另外比如一些輔助的，其他的繼發(fā)的食管炎，比如胃和十二指腸的梗阻，這都是繼發(fā)的反流。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答：食管炎除了我前面講到的這些臨床表現(xiàn)之外，那么也是需要做一些檢查，那么我們可以做食管的吞鋇造影，通過透視來看一下食管的擴張程度以及它的蠕動是否正常，也可以通過內(nèi)鏡檢查，比如我們常說的胃鏡來觀察一些食管是否存在著擴張，食管是否存在著粘膜損傷；那么其他方式方法還有包括二十四小時的食管酸測定以及二十四小時的食管測壓，我們可以來觀測在二十四小時之內(nèi)，食道內(nèi)的酸度是否超過了我們正常的水平；我們也可以觀察，二十四小時之內(nèi)這個食道的蠕動是否符合我們生理的曲線。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答：食管炎除了我前面講到的這些臨床表現(xiàn)之外，那么也是需要做一些檢查，那么我們可以做食管的吞鋇造影，通過透視來看一下食管的擴張程度以及它的蠕動是否正常，也可以通過內(nèi)鏡檢查，比如我們常說的胃鏡來觀察一些食管是否存在著擴張，食管是否存在著粘膜損傷；那么其他方式方法還有包括二十四小時的食管酸測定以及二十四小時的食管測壓，我們可以來觀測在二十四小時之內(nèi)，食道內(nèi)的酸度是否超過了我們正常的水平；我們也可以觀察，二十四小時之內(nèi)這個食道的蠕動是否符合我們生理的曲線。
    反流性食管炎需要治療多久
    回答：反流性食管炎的治療時間比較長，療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調(diào)，導致胃內(nèi)容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現(xiàn)為一個胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護胃黏膜，促進胃動力。除了藥物以外，還要注意飲食的保養(yǎng)，避免過度勞累，以及避免飲食過飽。飯后要適當?shù)纳⒉健⑿凶?，有助于胃排空，減少反流。同時生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺的時候，要適當?shù)陌颜眍^墊高，同時還要進食一些辛辣刺激性的食物。
    反流性食管炎需要治療多久
    回答：反流性食管炎的治療時間比較長，療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調(diào)，導致胃內(nèi)容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現(xiàn)為一個胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護胃黏膜，促進胃動力。除了藥物以外，還要注意飲食的保養(yǎng)，避免過度勞累，以及避免飲食過飽。飯后要適當?shù)纳⒉健⑿凶?，有助于胃排空，減少反流。同時生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺的時候，要適當?shù)陌颜眍^墊高，同時還要進食一些辛辣刺激性的食物。
    急性胸痛為什么要到胸痛中心救治
    回答：如果發(fā)生了急性胸痛，一定要到正規(guī)的胸痛中心救治。因為胸痛特別急性胸痛有幾個病會分分鐘要人命的，比方急性心肌梗死，主動脈夾層或者肺栓塞，它很容易要命的。所以一定要去胸痛中心，接受及時正規(guī)的治療。所以說要到胸痛中心，在此我也呼吁一下，如果說別人撥打了120，120的人員工作人員，在分診的時候在就近的同時一定要叫您能力一定要到胸痛中心這個關鍵。
    胸痛呼吸困難是怎么回事
    回答：胸痛、呼吸困難有可能以下幾種疾病，包括幾大系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)常見的例如心絞痛、心肌梗死，呼吸系統(tǒng)疾病常見于肺炎、氣胸、肺拴塞，應該去正規(guī)的醫(yī)院首先做一個12導聯(lián)的心電圖，然后盡快抽血化驗心肌酶，拍一個胸片。如果是心血管疾病的病人，是建議早期轉心內(nèi)科，或者是請心內(nèi)科醫(yī)生進行會診，明確診斷。 如果確診是氣胸，要看肺部壓縮的程度，如果肺部壓縮小于20%，可以保守治療觀察。如果超過了20%，病人有嚴重的癥狀，可能就需要做胸腔的穿刺、胸腔的閉式引流，排出氣體。 平時要注意合理的作息，避免去一些污染比較嚴重的地方，避免接觸過敏原，還要多喝水，多吃蔬菜和水果，戒煙、戒酒，避免熬夜，避免體重的過多增加。
    返流性食管炎的病因有哪些
    回答：返流性食管炎在現(xiàn)在隨著大家生活水平的提高，發(fā)病率也在逐漸的上升，它的病因有哪些：首先跟辛辣食物有關系，就是我們的喝酒，還有一些辛辣的食物，還有我們的那個咖啡，以及那個腌制的食品都有關系；第二個它跟我們的那個飲食習慣很有關系，比方說我們喜歡晚上十點鐘以后還在吃零食再去吃夜宵，我們這個膳食結構的合理程度安排不當有關系；第三它和肥胖有關系，返流性食管炎常常發(fā)病，在一些肥胖的患者他們這個腹壓升高，導致這個反應增加，這是我們肥胖的患者；第四和吸煙有關系，返流性食管炎的患者常常吸煙會不會導致這個胃酸刺激，導致這個胃液的返流，我們患者可以出現(xiàn)這個反流性食管炎；對我們有些膽道鏡患者也可以出現(xiàn)這個反流性食管炎。
    咽喉異物感是怎么回事
    回答：咽喉異物感是臨床，很常見的咽喉部的癥狀，病人會覺得嗓子里邊有東西，咽喉部有東西來就診這種東西，病人描述是非常多的有的說我覺得，我這有痰堵在那，有的人會說比如，草葉趴在那個地方或者是各種各樣的描述都會有，但是總而言之病人會覺得，他嗓子里邊有東西，這就是咽喉異物感為主訴來就診的一種情況，咽喉異物感的原因非常多，在臨床上我們能夠見到很多的疾病都可以造成咽喉異物感。所以咽喉異物感，是我們需要引起重視的癥狀，如果病人，有咽喉異物感的時候，我們需要對他進行相關的檢查，然后來確定疾病，他是屬于一種什么情況，是單純炎癥引起來的或者說其他的癥狀。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答：反流性食管炎主要是應用抑制胃酸分泌藥物，還可以應用一些促動力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長，所以抑酸效果比較好，可以避免夜間酸突破現(xiàn)象，臨床上用得比較多。另外，還可以在醫(yī)生指導下應用一些胃粘膜保護劑和促動力藥物，如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等，可以保護胃粘膜，促進胃的排空，減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進食后也要注意不要立即平躺，睡前不要過飽，忌食辛辣刺激食物，避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過大。
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