低血糖的危害及處理方法有哪些

博禾醫(yī)生
低血糖可能由藥物過量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動過度、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、減少降糖藥物劑量、靜脈注射葡萄糖、胰高血糖素治療、手術(shù)切除腫瘤等方式處理。
降糖藥物使用不當(dāng)是低血糖常見原因,尤其是胰島素和磺脲類藥物過量易導(dǎo)致血糖驟降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)冷汗、心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急。
長時間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會造成血糖來源中斷。糖尿病患者若未按時進(jìn)餐,容易引發(fā)反應(yīng)性低血糖。建議定時定量進(jìn)食,兩餐之間適當(dāng)加餐,選擇升糖指數(shù)適中的全谷物食品。
高強(qiáng)度運(yùn)動可能加速血糖消耗,特別是空腹運(yùn)動時更易誘發(fā)低血糖。運(yùn)動前應(yīng)監(jiān)測血糖,準(zhǔn)備含糖飲料,運(yùn)動中注意補(bǔ)充能量。運(yùn)動后需及時進(jìn)食復(fù)合碳水化合物預(yù)防延遲性低血糖。
肝臟糖原儲備不足或腎臟對胰島素清除能力下降都可能導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡。這類患者常伴隨乏力、意識模糊等中樞神經(jīng)癥狀。需治療原發(fā)病,調(diào)整降糖方案,必要時住院進(jìn)行血糖監(jiān)測。
胰腺β細(xì)胞瘤會自主分泌過量胰島素,造成頑固性低血糖。典型表現(xiàn)為清晨空腹發(fā)作、進(jìn)行性加重。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查和胰島素水平測定,根治方法為手術(shù)切除腫瘤組織。
預(yù)防低血糖需建立規(guī)律作息,隨身攜帶快速升糖食品如蜂蜜、果汁等。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖變化,避免空腹運(yùn)動。糖尿病患者應(yīng)掌握藥物作用高峰時間,定期校準(zhǔn)血糖儀。出現(xiàn)頭暈、冷汗等先兆癥狀時立即進(jìn)食15克碳水化合物,15分鐘后復(fù)測血糖。反復(fù)發(fā)作或意識障礙者需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。長期預(yù)防可增加富含膳食纖維的燕麥、豆類攝入,保持適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)胰島素敏感性。
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