查腰椎用CT還是核磁共振
關(guān)鍵詞：#腰椎
腰椎檢查選擇CT或核磁共振需根據(jù)具體病情決定，主要影響因素包括檢查目的、組織分辨率需求、輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用差異及患者禁忌癥。
1、檢查目的：
CT對(duì)骨骼結(jié)構(gòu)顯示更清晰，適合評(píng)估腰椎骨折、骨質(zhì)增生或椎管狹窄等骨性病變。核磁共振對(duì)軟組織分辨率高，能清晰顯示椎間盤(pán)突出、脊髓受壓、神經(jīng)根水腫等軟組織病變。
2、分辨率差異：
核磁共振可多平面成像，對(duì)椎間盤(pán)含水量、韌帶損傷等細(xì)微變化敏感度達(dá)90%以上。CT在顯示骨小梁結(jié)構(gòu)、鈣化灶方面更具優(yōu)勢(shì)，尤其適用于術(shù)后內(nèi)固定物評(píng)估。
3、輻射暴露：
CT檢查涉及X射線輻射，單次腰椎CT輻射量約6mSv，相當(dāng)于自然輻射半年量。核磁共振無(wú)電離輻射，適合兒童、孕婦及需重復(fù)檢查者，但檢查時(shí)間長(zhǎng)達(dá)30-40分鐘。
4、費(fèi)用對(duì)比：
普通腰椎CT檢查費(fèi)用約400-800元，增強(qiáng)CT約1200-2000元。核磁共振平掃約800-1500元，增強(qiáng)掃描約2000-3000元，不同地區(qū)及醫(yī)院級(jí)別存在差異。
5、禁忌癥限制：
核磁共振禁止攜帶心臟起搏器、金屬植入物及幽閉恐懼癥患者。CT對(duì)造影劑過(guò)敏或腎功能不全者需謹(jǐn)慎，但兼容絕大多數(shù)金屬植入物。
建議存在持續(xù)腰痛伴下肢放射痛、大小便功能障礙者優(yōu)先選擇核磁共振排查神經(jīng)壓迫。急性外傷懷疑骨折時(shí)可首選CT檢查。檢查前需去除金屬物品，穿著寬松衣物。日常注意保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整檢查方案。
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