喝酒后血壓下降心率加快是什么原因

博禾醫(yī)生
喝酒后血壓下降心率加快可能由酒精擴(kuò)張血管、交感神經(jīng)興奮、脫水反應(yīng)、個(gè)體差異及潛在心血管疾病等因素引起。
酒精進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)直接作用于血管平滑肌,導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張,血液流動(dòng)阻力降低,從而引發(fā)血壓下降。血管擴(kuò)張后機(jī)體為維持重要器官供血,可能反射性引起心率代償性加快。長期飲酒者血管調(diào)節(jié)功能可能受損,此類反應(yīng)更明顯。
酒精代謝過程中會(huì)刺激交感神經(jīng)系統(tǒng),促使腎上腺素等激素分泌增加。這些物質(zhì)作用于心臟β受體,直接導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)和竇房結(jié)自律性增高,表現(xiàn)為心率明顯加快。部分人群可能出現(xiàn)血壓先升后降的雙相反應(yīng)。
酒精具有利尿作用,會(huì)抑制抗利尿激素分泌,加速水分通過腎臟排出。血容量減少可導(dǎo)致循環(huán)血量不足,引發(fā)體位性低血壓。此時(shí)心臟通過增加搏動(dòng)次數(shù)維持心輸出量,形成血壓下降與心率加快并存的矛盾表現(xiàn)。
人體對酒精的代謝能力受遺傳因素影響顯著。酒精脫氫酶活性較低者更易出現(xiàn)乙醛蓄積,刺激血管異常擴(kuò)張。部分人群自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定,飲酒后容易出現(xiàn)血壓心率劇烈波動(dòng),甚至發(fā)生心律失常。
長期飲酒可能損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致酒精性心肌病。此類患者飲酒后可能出現(xiàn)心功能代償不全,表現(xiàn)為異常血壓波動(dòng)伴心悸。高血壓患者飲酒后若服用降壓藥,可能誘發(fā)藥物與酒精的協(xié)同降壓作用。
飲酒后出現(xiàn)明顯不適建議立即停止飲酒并補(bǔ)充電解質(zhì)飲料,采取半臥位休息避免跌倒。日常需控制飲酒量,男性每日酒精攝入不宜超過25克,女性不超過15克。高血壓及心臟病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,定期監(jiān)測血壓心率變化。若反復(fù)出現(xiàn)飲酒后暈厥或心悸持續(xù)不緩解,需及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。建議通過有氧運(yùn)動(dòng)改善血管彈性,飲食注意補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)酒精代謝。
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