支氣管擴(kuò)張伴感染如何治療
支氣管擴(kuò)張伴感染可通過抗感染治療、祛痰治療、支氣管舒張劑、氧療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴(kuò)張伴感染通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷、氣道阻塞等原因引起。
1、抗感染治療：
細(xì)菌感染是支氣管擴(kuò)張伴感染最常見的原因，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。病毒感染可選用抗病毒藥物，真菌感染需使用抗真菌藥物。治療期間需監(jiān)測感染指標(biāo)變化。
2、祛痰治療：
痰液潴留會(huì)加重感染和氣道阻塞，需使用祛痰藥物促進(jìn)痰液排出。常用藥物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸等。同時(shí)可配合體位引流、叩背等物理方法幫助排痰。保持充足水分?jǐn)z入也有助于稀釋痰液。
3、支氣管舒張劑：
支氣管痙攣會(huì)加重呼吸困難癥狀，可使用β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物等支氣管舒張劑緩解癥狀。嚴(yán)重者可考慮短期使用糖皮質(zhì)激素。用藥期間需注意監(jiān)測心率、血壓等生命體征。
4、氧療：
對于出現(xiàn)低氧血癥的患者需給予氧療，維持血氧飽和度在90%以上。可根據(jù)病情選擇鼻導(dǎo)管、面罩等給氧方式。長期氧療患者需注意用氧安全，定期評(píng)估氧療效果。
5、手術(shù)治療：
對于局限性支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染、大咯血等情況可考慮手術(shù)治療。常用術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防并發(fā)癥。
支氣管擴(kuò)張伴感染患者需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸刺激性氣體和粉塵。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。可進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。戒煙限酒，避免受涼感冒。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰增多、呼吸困難加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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