創(chuàng)傷性休克怎樣急救 創(chuàng)傷性休克的急救技巧分享
關(guān)鍵詞：#創(chuàng)傷#急救
創(chuàng)傷性休克可通過保持呼吸道通暢、控制出血、維持體溫、快速補(bǔ)液、緊急送醫(yī)等方式急救。創(chuàng)傷性休克通常由嚴(yán)重失血、劇烈疼痛、組織損傷、低溫暴露、繼發(fā)感染等原因引起。
1、保持通暢：
立即清除患者口鼻分泌物或異物，采用仰頭抬頦法開放氣道。若存在頸椎損傷風(fēng)險(xiǎn)，需采用推舉下頜法。必要時(shí)使用口咽通氣管防止舌后墜，確保氧氣能順利進(jìn)入肺部，避免缺氧加重休克。
2、控制出血：
直接壓迫傷口是最有效的止血方法，用無菌敷料持續(xù)按壓出血部位。四肢大出血可在大腿或上臂近心端使用止血帶，記錄使用時(shí)間并每隔40分鐘放松1次。內(nèi)臟出血需保持患者靜臥，避免移動(dòng)加重?fù)p傷。
3、維持體溫：
用保溫毯覆蓋患者身體，避免熱量散失。休克時(shí)外周循環(huán)衰竭會(huì)導(dǎo)致核心體溫下降，低溫會(huì)加重凝血功能障礙和酸中毒。禁止飲用熱水或使用電熱毯，以免皮膚血管擴(kuò)張加劇血壓下降。
4、快速補(bǔ)液：
建立兩條靜脈通道快速輸注乳酸林格液或生理鹽水，成人首劑20ml/kg。避免單純使用葡萄糖溶液，晶體液能更好維持血管內(nèi)容量。合并顱腦損傷時(shí)需控制輸液速度，防止顱內(nèi)壓升高。
5、緊急送醫(yī)：
在完成初步處置后立即轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，途中持續(xù)監(jiān)測(cè)脈搏和呼吸。保持患者平臥位，下肢抬高20度以增加回心血量。提前聯(lián)系醫(yī)院準(zhǔn)備手術(shù)室和血源，嚴(yán)重休克患者需直接送入搶救室。
創(chuàng)傷性休克急救后需密切觀察尿量變化，每日尿量應(yīng)維持在30ml以上。恢復(fù)期進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食如魚湯、蒸蛋，逐步過渡到軟食。早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，2周后根據(jù)恢復(fù)情況開始低強(qiáng)度步行訓(xùn)練。保持傷口清潔干燥，定期消毒換藥，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理上需關(guān)注創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，可通過深呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
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