膽囊結(jié)石發(fā)作的癥狀有哪些 科普膽囊結(jié)石發(fā)作的4個典型癥狀

博禾醫(yī)生
膽囊結(jié)石發(fā)作的典型癥狀主要有右上腹劇痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
膽囊結(jié)石急性發(fā)作時最常見的癥狀是突發(fā)性右上腹絞痛,疼痛可向右肩背部放射。這種疼痛通常由結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管引起,導(dǎo)致膽囊平滑肌強烈收縮。疼痛常在進食油膩食物后誘發(fā),持續(xù)數(shù)小時不緩解,改變體位不能減輕。
約70%患者伴隨劇烈惡心和反復(fù)嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這是由于膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)反射引起,嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。嘔吐后腹痛通常不會明顯緩解,這點可與胃腸炎相鑒別。
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,小便顏色加深呈濃茶色,大便顏色變淺。黃疸程度與梗阻程度相關(guān),可能伴隨皮膚瘙癢。血液檢查可發(fā)現(xiàn)膽紅素水平升高,以直接膽紅素為主。
當(dāng)合并細菌感染時會出現(xiàn)體溫升高,可達39℃以上,伴隨畏寒寒戰(zhàn)。血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)明顯增高,中性粒細胞比例上升。嚴(yán)重者可發(fā)展為化膿性膽管炎,出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)。
膽囊結(jié)石患者日常需保持低脂飲食,避免油炸食品、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物,每日食用油控制在20克以內(nèi)。建議規(guī)律進食早餐,避免長時間空腹。適量運動有助于膽汁排泄,可選擇快走、游泳等有氧運動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期體檢通過超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化,40歲以上人群建議每年檢查一次肝膽系統(tǒng)。
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