長期流鼻涕打噴嚏是什么原因

博禾醫(yī)生
長期流鼻涕打噴嚏可能由過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、血管運(yùn)動性鼻炎、藥物性鼻炎、感冒后鼻炎等原因引起,可通過抗組胺藥物、鼻噴激素、鼻腔沖洗、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。
過敏性鼻炎是最常見原因,主要由花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢,部分患者伴有眼癢。治療需避免接觸過敏原,使用氯雷他定等抗組胺藥物,嚴(yán)重時可考慮特異性免疫治療。
慢性鼻竇炎多由急性鼻竇炎遷延不愈引起,表現(xiàn)為黏膿性鼻涕、鼻塞、頭痛等癥狀??赡芘c細(xì)菌感染、鼻腔解剖異常等因素有關(guān)。治療包括鼻腔沖洗、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物,頑固性病例需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
血管運(yùn)動性鼻炎與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān),常見誘因包括冷空氣、刺激性氣味等。癥狀與過敏性鼻炎相似但無明確過敏原,治療以鼻用抗膽堿藥為主,同時需避免誘發(fā)因素。
長期濫用減充血劑類鼻噴藥物可導(dǎo)致反彈性鼻塞和流涕,形成藥物依賴性鼻炎。需逐步停用減充血劑,改用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用激素過渡治療。
病毒感染后可能引起鼻黏膜高反應(yīng)性,導(dǎo)致持續(xù)流涕噴嚏,通常持續(xù)3-4周。治療以生理鹽水鼻腔沖洗為主,可短期使用鼻噴激素減輕炎癥反應(yīng),多數(shù)患者癥狀可自行緩解。
建議保持室內(nèi)空氣清新,定期清洗床上用品減少塵螨接觸。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕鼻腔炎癥反應(yīng)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動能改善鼻腔血液循環(huán),但需避免在花粉濃度高的時段戶外運(yùn)動。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴有發(fā)熱、面部疼痛等癥狀,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。
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