面癱和中風(fēng)有關(guān)系嗎 了解面癱和中風(fēng)的區(qū)別和聯(lián)系

博禾醫(yī)生
面癱與中風(fēng)存在關(guān)聯(lián)但屬于不同疾病,面癱可能由面神經(jīng)炎或腦血管病變引起,中風(fēng)則是腦部供血障礙導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損。兩者的區(qū)別與聯(lián)系主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上。
面癱主要分為貝爾面癱(特發(fā)性面神經(jīng)炎)和中樞性面癱,前者多與病毒感染、受涼有關(guān),后者常由腦卒中引起;中風(fēng)則分為缺血性(腦梗死)和出血性(腦出血),與高血壓、動脈硬化等血管病變密切相關(guān)。
貝爾面癱表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全等周圍性面癱特征;中樞性面癱多伴隨肢體偏癱、言語障礙等中風(fēng)典型癥狀。中風(fēng)患者除面部癥狀外,常出現(xiàn)意識障礙、平衡失調(diào)等廣泛神經(jīng)功能損害。
周圍性面癱病變位于面神經(jīng)管內(nèi),中樞性面癱病變在腦干或大腦皮層運動區(qū);中風(fēng)病灶可位于腦組織任何部位,根據(jù)受損區(qū)域不同產(chǎn)生相應(yīng)功能障礙。
面癱需通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查評估神經(jīng)損傷程度;中風(fēng)診斷依賴頭部CT或MRI明確病變性質(zhì)及范圍,必要時結(jié)合血管造影檢查。
貝爾面癱以糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物及神經(jīng)營養(yǎng)治療為主;中風(fēng)急性期需溶栓或止血治療,恢復(fù)期側(cè)重功能康復(fù)。中樞性面癱需按中風(fēng)治療方案處理原發(fā)病。
日常需注意面部保暖避免冷風(fēng)直吹,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。突發(fā)口角歪斜伴肢體無力應(yīng)立即就醫(yī),單純面癱癥狀也應(yīng)盡早就診排除腦血管病變。康復(fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩及主動運動訓(xùn)練,缺血性中風(fēng)患者需長期服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā),飲食建議低鹽低脂,保證維生素B族攝入促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
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