小兒敗血癥嚴(yán)重有什么癥狀

博禾醫(yī)生
小兒敗血癥的嚴(yán)重癥狀主要表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、呼吸急促、皮膚瘀斑、意識(shí)障礙及多器官衰竭。敗血癥是病原體侵入血液引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
患兒體溫常超過(guò)39攝氏度,伴隨全身顫抖。這種持續(xù)高熱源于病原體釋放的致熱原激活體溫調(diào)節(jié)中樞,需警惕熱性驚厥的發(fā)生。早期需進(jìn)行血培養(yǎng)明確病原體,同時(shí)采用物理降溫措施。
呼吸頻率增快至每分鐘60次以上,可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)。這與炎癥介質(zhì)導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加有關(guān),嚴(yán)重者可進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)給予氧療支持。
四肢及軀干出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,壓之不褪色。這是彌散性血管內(nèi)凝血的表現(xiàn),提示微血管內(nèi)廣泛血栓形成。需緊急檢查凝血功能,預(yù)防重要臟器出血。
表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或昏迷,與炎癥因子透過(guò)血腦屏障相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、瞳孔不等大等腦病征象,需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)感染。
相繼出現(xiàn)尿量減少、黃疸、心肌酶升高等表現(xiàn)。炎癥風(fēng)暴導(dǎo)致毛細(xì)血管滲漏,引發(fā)休克及多臟器功能損傷,此時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)治療。
患兒日常需保持皮膚清潔,避免交叉感染。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?;謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議繼續(xù)哺乳以增強(qiáng)免疫力,人工喂養(yǎng)者需嚴(yán)格消毒奶具。
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