膝關節(jié)置換手術后腫脹如何消腫?

博禾醫(yī)生
膝關節(jié)置換手術后腫脹可通過冰敷治療、壓力包扎、抬高患肢、藥物治療、康復訓練等方式緩解。腫脹通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、血液循環(huán)障礙、肌肉萎縮、關節(jié)活動受限等原因引起。
術后48小時內冰敷可有效收縮血管減少滲出,每次冰敷15-20分鐘,間隔2小時重復。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,冰敷時注意觀察皮膚顏色變化。冰敷能減輕局部炎癥反應,緩解疼痛和腫脹癥狀。
彈性繃帶加壓包扎可促進靜脈回流,壓力需均勻適中避免過緊。包扎時應從遠端向近端纏繞,保持適度張力。每日需松解繃帶檢查皮膚狀況,如出現(xiàn)麻木或刺痛感應立即調整壓力。壓力治療能預防深靜脈血栓形成。
臥床時患肢需抬高15-30厘米高于心臟水平,利用重力促進淋巴回流??稍谛⊥认路綁|軟枕保持舒適體位,避免腘窩受壓。坐位時也應保持膝關節(jié)伸直抬高,每日累計抬高時間不少于12小時。體位引流能減輕下肢靜脈壓力。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可抑制前列腺素合成減輕炎癥,改善紅腫熱痛癥狀。消腫藥物如七葉皂苷鈉能降低毛細血管通透性,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。抗凝藥物如低分子肝素可預防血栓形成,用藥期間需監(jiān)測凝血功能。
術后早期進行踝泵運動可促進靜脈回流,每小時練習20-30次。漸進式股四頭肌等長收縮訓練能增強肌泵作用,每日3組每組10-15次。在康復師指導下進行關節(jié)活動度訓練,逐步恢復膝關節(jié)功能??茖W鍛煉能預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。
術后飲食應保證優(yōu)質蛋白質攝入促進組織修復,每日適量食用魚肉蛋奶等食物。多進食富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花以增強毛細血管彈性??刂柒c鹽攝入每日不超過5克,避免高鹽食物加重水腫。康復期可進行水中步行訓練減輕關節(jié)負荷,水溫保持在32-34℃為宜。睡眠時保持患肢抬高姿勢,使用記憶棉枕頭支撐膝關節(jié)。定期復查監(jiān)測腫脹消退情況,如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。
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