牙齦遇冷遇熱就疼怎么回事

博禾醫(yī)生
牙齦遇冷遇熱疼痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙本質(zhì)敏感或牙齦退縮等原因引起,可通過脫敏治療、充填修復(fù)、牙周治療、使用抗敏感牙膏或牙齦手術(shù)等方式緩解。
長期不當(dāng)刷牙或頻繁食用酸性食物導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄,牙本質(zhì)小管暴露后對溫度刺激敏感。建議改用軟毛牙刷,避免進(jìn)食過冷過熱食物,醫(yī)生可能推薦含氟化物的脫敏劑或樹脂滲透技術(shù)封閉牙本質(zhì)小管。
齲洞深度接近牙髓時,冷熱刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)引發(fā)疼痛。需及時清除腐質(zhì)并進(jìn)行復(fù)合樹脂充填,深齲需配合氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。伴隨自發(fā)性疼痛可能提示牙髓炎,需根管治療。
牙結(jié)石刺激導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根暴露,溫度變化直接刺激牙骨質(zhì)。表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動,需通過齦上潔治和齦下刮治清除菌斑,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)配合抗生素治療。
牙齦退縮使牙頸部缺乏釉質(zhì)保護(hù),牙本質(zhì)小管開放率達(dá)80%時出現(xiàn)尖銳疼痛??墒褂煤淃}的抗敏感牙膏封閉小管,激光治療或粘結(jié)劑覆蓋暴露區(qū)效果更持久。
咬合創(chuàng)傷或夜磨牙導(dǎo)致牙體出現(xiàn)微裂紋,冷熱刺激引發(fā)裂紋內(nèi)液體流動刺激牙髓。需調(diào)磨咬合高點,全冠修復(fù)保護(hù)患牙,裂紋達(dá)髓腔時需根管治療。
日常避免用患牙咬硬物,使用含硝酸鉀的脫敏牙膏配合溫水刷牙,餐后使用牙線清潔鄰面。增加富含維生素C的蔬果攝入增強牙齦抵抗力,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛需立即就診排除牙髓病變,妊娠期女性更需注意鈣質(zhì)補充預(yù)防牙齦退化。
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