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新生兒黃疸有什么影響 黃疸對新生兒的影響體現在5方面

兒科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞：#黃疸#新生兒

新生兒黃疸可能對生長發(fā)育、神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫功能和代謝能力產生負面影響。黃疸對新生兒的影響主要體現在膽紅素腦病風險、喂養(yǎng)困難、肝功能受損、免疫力下降和代謝紊亂五個方面。

1、膽紅素腦?。?/h3>

嚴重黃疸時未結合膽紅素可能透過血腦屏障，沉積于基底神經節(jié)和腦干核團，導致急性膽紅素腦病。早期表現為嗜睡、肌張力減低及吸吮無力，進展期出現發(fā)熱、尖叫、角弓反張等神經系統(tǒng)癥狀。需及時進行光療或換血治療，避免遺留聽力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

2、喂養(yǎng)困難：

高膽紅素血癥可抑制新生兒攝食中樞，表現為拒奶、嘔吐、體重增長緩慢。長期攝入不足可能影響生長發(fā)育，需少量多次喂養(yǎng)并監(jiān)測體重變化。母乳性黃疸患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但需加強膽紅素水平監(jiān)測。

3、肝功能受損：

病理性黃疸可能伴隨肝細胞損傷，表現為轉氨酶升高、膽汁淤積。膽汁排泄障礙會加重黃疸程度，形成惡性循環(huán)。需完善肝功能檢查，必要時給予護肝藥物治療，避免發(fā)展為膽汁性肝硬化。

4、免疫力下降：

膽紅素具有免疫抑制作用，重度黃疸患兒易繼發(fā)細菌感染，常見臍炎、肺炎等并發(fā)癥。需加強皮膚護理、保持臍部干燥，出現發(fā)熱或反應差時應及時就醫(yī)。早產兒黃疸更需警惕感染風險。

5、代謝紊亂：

膽紅素代謝過程消耗大量白蛋白，可能導致低蛋白血癥；同時影響甲狀腺素代謝，造成暫時性甲狀腺功能減低。需定期檢測血清白蛋白及甲狀腺功能，必要時補充白蛋白或甲狀腺素。

新生兒黃疸期間應保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，選擇陽光充足時段進行日光浴時需注意保護眼睛及會陰部。監(jiān)測黃疸變化時需在自然光下觀察皮膚黃染范圍，若黃染進展至手足心或伴有精神反應異常，需立即就醫(yī)。早產兒、低體重兒及溶血性疾病患兒需加強膽紅素監(jiān)測頻率，出生后72小時內達到干預標準時應及時接受藍光治療。出院后隨訪需關注神經行為發(fā)育評估，發(fā)現運動發(fā)育落后或聽力異常時需盡早就診。

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專家觀點

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    • 新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時治療易出現膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現膽紅素高的現象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質等因素有關。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會引起黃疸，是出生后常見現象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強度充足和軟骨數量及質量。手術治療不應過早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術帶來的壓力與影響，這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質，且新生兒胃腸功能較弱，過多飲水會增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無需額外喂水。
    黃疸指數正常值范圍
    回答：黃疸指數是衡量黃疸程度的指標，其正常范圍在0.2-1.2之間。超過此范圍可能表示肝功能異常或膽道問題。因實驗室差異，具體正常范圍需參考醫(yī)院或實驗室數據。建議有黃疸癥狀的人及時就醫(yī)，平時注意飲食清淡，多食用新鮮蔬果，避免刺激性食物。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振。或者是腦ct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實施額外的營養(yǎng)神經的救治，以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來說，盡早就診，根據醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動用藥物，以免加重病情。
    臉色發(fā)黃是黃疸嗎
    回答：臉色發(fā)黃不一定是黃疸造成的。黃疸通常是指皮膚的粘膜發(fā)黃，臉色發(fā)黃一般是黃疸的一種表現，正常人通常沒有黃疸，如果臉色發(fā)黃，可以到醫(yī)院做肝功能的檢查，明確病因后對癥治療。黃疸常見疾病有肝膽疾病，也可能出現感染或中毒，還可能出現消化道腫瘤等情況，如果臉色發(fā)黃，在日常盡量不要食用南瓜或橘子等食物，以免加重臉色發(fā)黃的癥狀。
    黃疸會導致腦癱嗎
    回答：膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒，需要監(jiān)測血清總膽紅素濃度和血型檢查，一旦發(fā)現膽紅素濃度超過256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經系統(tǒng)癥狀的出現。對新生兒高膽紅素血癥，必須及早進行處理，以防止其發(fā)展成核黃疸。
    什么是病理性黃疸
    回答：病理性黃疸是指新生兒在出生24小時內出現的黃疸，其特點是黃疸程度較重，血清膽紅素水平超過200μmol/L，且消退緩慢，可能對新生兒大腦發(fā)育產生嚴重影響，甚至導致腦部損傷。與此相對，生理性黃疸通常在出生后3至5天出現，4至6天逐漸消退，且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療，以避免潛在的健康風險。
    黃疸15算高嗎
    回答：黃疸值15mg/dl通常被認為偏高，超出了正常范圍，可能屬于病理性的黃疸。對于生理性的黃疸，醫(yī)生可能會推薦使用茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒等藥物進行治療；而病理性的黃疸則建議通過正規(guī)醫(yī)院的藍光照射方式治療。在治療期間，患者應注意適當休息，避免過度勞累和熬夜，保證充足的睡眠；飲食上應選擇清淡、易消化的食物，多攝入富含維生素和膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，同時嚴格戒煙戒酒，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，注意保暖，這些生活調整對于黃疸的恢復同樣重要。
    梗阻性黃疸是癌癥嗎
    回答：梗阻性黃疸并非必然由癌癥引起，它可能源自多種因素，包括膽道寄生蟲、結石、膽管狹窄、膽外膽管炎、膽道或胰腺腫瘤以及胰腺炎等。臨床癥狀通常表現為皮膚和鞏膜發(fā)黃、尿液變深、大便顏色變淺、食欲減退、消瘦和腹痛等。面對這一情況，患者應立即尋求正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)診斷和治療，治療方式可能包括手術、使用膽管支架等方法。此外，患者通過改善生活習慣，如保持健康飲食、良好衛(wèi)生習慣、規(guī)律作息、避免煙酒、多吃水果蔬菜、保持樂觀心態(tài)、多喝水和適量運動，以增強身體抵抗力，促進康復。
    梗阻性黃疸傳染嗎
    回答：梗阻性黃疸的傳染性取決于其原因，非傳染性病因如膽管結石、腫瘤等不具有傳染性，而由感染性疾病引起的梗阻性黃疸在特定情況下可能通過傳染途徑傳播給他人。為了維護膽道健康，建議保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和壓力。
    什么是病理性黃疸？
    回答：新生兒黃疸分為生理性與病理性兩種，前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內出現，通常于1到2周內自然消散；后者則在出生后24小時內即顯現，黃疸程度較重且不易消退，血液中膽紅素水平可能高達200μmol/L，嚴重時可能威脅新生兒腦部發(fā)育，引發(fā)腦損害。對于病理性黃疸，尤其是早期且程度較重的案例，應及早進行診斷與治療，以保護新生兒的健康。
    黃疸高可以吃豬肝嗎
    回答：針對黃疸高患者是否適宜食用豬肝的問題，需結合具體情況判斷。對于肝細胞性黃疸且肝功能損害輕微，病情穩(wěn)定者，在醫(yī)生指導下，適量食用豬肝一般不會加重病情。反之，嚴重肝功能損害導致的黃疸高，或為梗阻性黃疸的患者，因豬肝含有較高膽固醇與脂肪，可能會加重肝臟負擔，不利于病情恢復，應避免食用。在治療期間，合理飲食，以新鮮蔬菜和水果為主，戒煙戒酒，定期復查，是黃疸高患者保持健康的重要措施。
    臍帶會引起黃疸嗎
    回答：臍帶可能會引起黃疸，是因為臍帶感染所引起，也不排除是膽紅素升高的原因導致癥狀。可能會伴隨著皮膚發(fā)黃，早產和出血、排便少也會出現黃疸的癥狀，如果是病理性的黃疸，可以通過照藍光和退黃的藥物來治療。生理性的黃疸不需要特殊的治療，一般在寶寶出生一周左右的時間就能夠逐漸消失，還要密切觀察寶寶情況，定期去做復查。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會有一種無意識的狀態(tài)，或者對身邊的環(huán)境覺得特別陌生，身體也會一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時候，可能會影響正常的呼吸，導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開的信封常有不規(guī)則運動，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車等。全身性強直較常見，表現為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內出血、嚴重感染、電解質紊亂等引起的缺氧和缺血過程，都會導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查？
    回答：肝病的癥狀有很多:四肢乏力，容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營養(yǎng)不良、過度勞累、休息不好等有關，也有可能與貧血有關。具體是什么原因需要來醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內窘迫后遺癥
    回答：胎兒宮內窘迫是指胎兒在宮內缺氧，如果胎兒宮內窘迫得不到及時的糾正或者無法及時的終止妊娠，那么有時可能會造成一些后遺癥。第一最嚴重的后遺癥是引起胎兒顱腦結構的異常，例如引起胎兒顱內出血或者腦癱。第二，除了影響胎兒顱腦結構以外，有些時候對于心臟、肺部也是有一定影響的，會引起肺炎或者是心衰的表現。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答：胃腸功能紊亂，孩子除了干嘔以外，常常還會出現腹痛，腹瀉，大便中有不消化的食物或者奶瓣等，可以給孩子服用益生菌，如小培菲康，媽咪愛等，對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應用消食導滯的中成藥，這些中成藥也具有良好的調節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
    寶寶黃疸高有什么危害
    回答：肝細胞性黃疸會導致肝細胞大量壞死，容易引起急性肝衰竭、慢性急性肝衰竭、亞急性肝衰竭，導致病人生命危急。如果是梗阻性黃疸，要是沒有解除梗阻，就會出現繼發(fā)性膽管改變，會出現機會性感染。如果是溶血性黃疸，會釋放更多血紅蛋白，紅細胞數量被破壞的更多，沒有及時接受治療，會存在長期貧血等現象，還會影響到患者生命。
    胰腺炎會不會導致黃疸嗎
    回答：胰腺炎是會導致黃疸的。當出現急性出血性壞死性胰腺炎時，因為膽管結石掉進膽總管開口的地方，導致水腫、痙攣，腫大的胰頭壓迫膽總管下端，膽道出現梗阻或膽汁排出不通暢，有可能引起梗阻性黃疸。繼而引發(fā)全身的炎癥性反應，腹腔嚴重感染，而造成肝功能損害，誘發(fā)了肝細胞黃疸。較為嚴重的胰腺炎出現黃疸時，發(fā)病較為危急，死亡率較高。因此，要及時到醫(yī)院給予對癥處理，有必要時要做切除手術，病變炎癥部位切除。飲食不可暴飲暴食，不吃油膩的食物，禁煙、禁酒，避免加重胰腺炎病情。
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