半身不遂可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及心理干預(yù)等方式治療。半身不遂通常由腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、脊髓損傷及神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練：

康復(fù)訓(xùn)練是半身不遂的核心治療手段，包括肢體功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及日常生活能力訓(xùn)練。針對上肢功能障礙可采用抓握練習(xí)、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練；下肢功能障礙需進行步態(tài)訓(xùn)練、肌力強化。早期介入康復(fù)可顯著改善運動功能，訓(xùn)練強度需根據(jù)患者耐受度逐步增加。

2、藥物治療：

藥物治療主要用于控制基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥。腦卒中后可使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷預(yù)防血栓；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進神經(jīng)修復(fù)；肌張力增高者可選用巴氯芬緩解痙攣。需注意藥物可能存在胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等副作用。

3、物理治療：

物理治療包括電刺激療法、溫?zé)岑煼八煹取９δ苄噪姶碳つ芗せ畎c瘓肌肉群，改善局部血液循環(huán)；超聲波治療可軟化粘連組織；水中運動利用浮力減輕負(fù)重，適合早期康復(fù)。物理治療需持續(xù)3-6個月方能顯現(xiàn)效果。

4、手術(shù)治療：

手術(shù)治療適用于特定病因患者。腦出血可行血腫清除術(shù)，頸動脈狹窄可選擇血管支架植入，嚴(yán)重痙攣狀態(tài)可通過選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)改善。術(shù)后仍需配合康復(fù)治療，手術(shù)風(fēng)險包括感染、神經(jīng)功能惡化等。

5、心理干預(yù)：

心理干預(yù)貫穿治療全程。認(rèn)知行為療法幫助患者適應(yīng)功能障礙，團體治療提供社會支持，抗抑郁藥物如舍曲林可改善繼發(fā)抑郁情緒。家屬同步心理輔導(dǎo)能減少照料負(fù)擔(dān)，心理狀態(tài)改善直接影響康復(fù)效果。

半身不遂患者需保持低鹽低脂飲食，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品；規(guī)律進行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防攣縮；臥室應(yīng)移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊；每周3-5次有氧運動如輪椅操、健側(cè)肢體訓(xùn)練；定期監(jiān)測血壓血糖，每3個月評估康復(fù)進展。長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡，出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹等異常及時就醫(yī)。