化療后可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢、體格檢查、血液學(xué)檢查等方式評估癌細(xì)胞減少情況。

1、影像學(xué)檢查：

CT、MRI或PET-CT等影像學(xué)手段能直觀顯示腫瘤大小變化。實(shí)體瘤療效評估多采用RECIST標(biāo)準(zhǔn)，通過對比化療前后病灶直徑總和判斷縮小比例。骨轉(zhuǎn)移患者需結(jié)合骨掃描或特殊序列MRI評估。

2、腫瘤標(biāo)志物：

特定癌癥類型可通過血清標(biāo)志物動態(tài)監(jiān)測，如肝癌甲胎蛋白、卵巢癌CA125、前列腺癌PSA等。需注意標(biāo)志物水平受炎癥等因素干擾，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。部分腫瘤缺乏特異性標(biāo)志物。

3、病理活檢：

通過穿刺或內(nèi)鏡獲取組織樣本進(jìn)行病理分級，直接觀察癌細(xì)胞壞死率和增殖活性變化。適用于體表可觸及病灶或內(nèi)鏡可達(dá)部位，需評估患者出血風(fēng)險(xiǎn)。新輔助化療后手術(shù)切除標(biāo)本的病理完全緩解率是重要預(yù)后指標(biāo)。

4、體格檢查：

體表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或軟組織腫塊可通過觸診測量徑線變化。腹腔積液患者觀察腹圍減少情況，肺癌患者聽診呼吸音改善。需固定檢查者和測量方法以保證數(shù)據(jù)可比性。

5、血液學(xué)指標(biāo)：

血常規(guī)中淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)反映免疫狀態(tài)，貧血改善提示骨髓功能恢復(fù)。循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測技術(shù)可定量外周血中癌細(xì)胞數(shù)量，對轉(zhuǎn)移監(jiān)測具有預(yù)警價(jià)值。需注意化療藥物可能引起暫時(shí)性指標(biāo)波動。

化療期間建議保持適度蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，選擇禽肉、魚類等易消化蛋白源。每周3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步可改善機(jī)體攜氧能力，運(yùn)動時(shí)心率控制在（220-年齡）×50%以下。定期進(jìn)行握力訓(xùn)練預(yù)防化療相關(guān)肌少癥，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)有助于免疫功能恢復(fù)。治療間歇期可進(jìn)行中醫(yī)穴位按摩緩解乏力癥狀，避免去人群密集場所降低感染風(fēng)險(xiǎn)。所有檢查結(jié)果需由腫瘤?？漆t(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀，不建議自行對比單項(xiàng)指標(biāo)波動。