乳頭擠出白色分泌物怎么辦

博禾醫(yī)生
乳頭擠出白色分泌物可通過乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、藥物副作用、垂體腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房脹痛、皮膚紅腫、月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是乳腺導(dǎo)管內(nèi)徑增寬導(dǎo)致分泌物滯留的常見情況??赡芘c哺乳期后導(dǎo)管收縮不良有關(guān),臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳頭溢出白色或黃色粘稠液體??赏ㄟ^熱敷促進(jìn)分泌物排出,避免擠壓刺激,必要時需行乳管鏡檢查排除其他病變。
血清泌乳素水平異常升高會刺激乳腺分泌。常見誘因包括垂體功能異常、甲狀腺功能減退或抗精神病藥物使用。伴隨癥狀有月經(jīng)量減少、非哺乳期泌乳等。需通過血液檢測泌乳素水平,確診后可使用溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)激素。
哺乳期乳腺炎或非哺乳期乳腺炎均可導(dǎo)致膿性分泌物。金黃色葡萄球菌感染是常見病因,表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛伴發(fā)熱。輕度感染可通過排空乳汁、冷敷緩解,嚴(yán)重者需使用頭孢類抗生素治療。
長期服用抗抑郁藥、胃動力藥或避孕藥可能干擾內(nèi)分泌。這類藥物通過影響多巴胺代謝間接提升泌乳素水平。停藥后癥狀多可自行緩解,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
垂體泌乳素瘤是病理性溢乳的重要病因。腫瘤壓迫導(dǎo)致泌乳素過度分泌,可能伴隨視力障礙、持續(xù)性頭痛。需通過MRI檢查確診,微腺瘤可藥物控制,大腺瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦刺激,限制高脂肪乳制品攝入以減少激素前體物質(zhì)。每周3次有氧運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡,推薦快走、游泳等低沖擊運(yùn)動。哺乳期女性需保持正確銜乳姿勢,每次哺乳后清潔乳頭。出現(xiàn)血性溢液、乳房皮膚橘皮樣改變等警示癥狀時需立即就醫(yī)。
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