有心血管疾病能吸煙嗎 看看吸煙對心血管疾病的影響

博禾醫(yī)生
心血管疾病患者絕對不能吸煙。吸煙會直接加重心血管疾病病情,主要危害包括損傷血管內(nèi)皮、加速動脈硬化、誘發(fā)血栓形成、增加心肌耗氧量、降低藥物療效。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會直接損傷血管內(nèi)皮細胞,導致血管舒張功能異常。內(nèi)皮損傷是動脈粥樣硬化的始動環(huán)節(jié),會促進炎癥因子釋放,加速斑塊形成。這種情況需要嚴格控制血壓血脂,在醫(yī)生指導下使用改善內(nèi)皮功能的藥物。
吸煙會顯著提高低密度脂蛋白水平,促進膽固醇在血管壁沉積。同時會降低高密度脂蛋白,削弱血管保護作用。動脈硬化進展會引發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥。這種情況需要定期進行血管檢查,必要時進行介入治療。
吸煙會激活血小板聚集功能,增加血液粘稠度,顯著提高血栓發(fā)生率。心血管疾病患者本身就有血栓傾向,吸煙會使心梗、腦梗風險成倍增加。這種情況需要嚴格監(jiān)測凝血功能,必要時使用抗血小板藥物。
吸煙時一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力是氧氣的240倍,會導致血液攜氧能力下降。同時尼古丁會使心率加快、血壓升高,增加心肌耗氧量。這種情況會加重冠心病患者的心肌缺血癥狀,需要立即戒煙并配合吸氧治療。
吸煙會加速藥物代謝酶的活性,使硝酸甘油、β受體阻滯劑等心血管藥物血藥濃度下降。部分患者會出現(xiàn)藥物抵抗現(xiàn)象,需要增加劑量才能達到治療效果。這種情況需要在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
心血管疾病患者應立即徹底戒煙,避免接觸二手煙。日常飲食應控制鹽分和脂肪攝入,多食用深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。保持規(guī)律的有氧運動,如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標,按時復診調(diào)整治療方案。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和情緒激動,保證充足睡眠。戒煙后心血管風險會隨時間逐步降低,1年后冠心病風險可降低50%。
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