老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病怎樣治療

博禾醫(yī)生
老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式治療。老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
減輕體重可降低膝關(guān)節(jié)負荷,建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,使用手杖分擔(dān)受力。日??蛇M行直腿抬高、坐位伸膝等低強度肌力訓(xùn)練,增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
超短波、超聲波等理療可促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。中醫(yī)推拿手法能松解粘連軟組織,針灸治療選取犢鼻、陽陵泉等穴位止痛。定制矯形鞋墊可矯正力線異常,減少關(guān)節(jié)面異常摩擦。
對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛,雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可緩解腫脹。硫酸氨基葡萄糖長期服用可能延緩軟骨退化,關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉能改善潤滑功能。嚴重疼痛時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱阿片類藥物。
富血小板血漿注射通過生長因子促進軟骨修復(fù),干細胞移植具有組織再生潛力。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期,每年不超過3-4次。注射治療需嚴格無菌操作,避免繼發(fā)感染。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者,脛骨高位截骨術(shù)能矯正力線延緩置換。終末期病變需行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命約15-20年。微創(chuàng)單髁置換術(shù)適合局部軟骨缺損病例。
建議日常攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深綠色蔬菜,補充維生素D促進鈣吸收。水中太極、騎固定自行車等運動既能維持關(guān)節(jié)活動度又避免沖擊。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時在腘窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)。定期復(fù)查X線評估病情進展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時就診。
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