人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。術(shù)后恢復(fù)效果與日常護(hù)理密切相關(guān)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
1、傷口護(hù)理：
保持手術(shù)切口清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水，定期更換敷料，觀(guān)察有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染征象。若發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。洗澡時(shí)可使用防水敷料保護(hù)，拆線(xiàn)前禁止盆浴或游泳。
2、活動(dòng)限制：
術(shù)后6-8周內(nèi)需避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲、內(nèi)收或交叉雙腿等危險(xiǎn)動(dòng)作。使用助行器輔助行走時(shí)保持身體直立，坐位時(shí)選擇高度適宜的硬椅，禁止蹲跪或盤(pán)腿。上下樓梯應(yīng)遵循"好腳先上，壞腳先下"原則，防止假體脫位。
3、藥物管理：
按時(shí)服用醫(yī)生開(kāi)具的抗凝藥物如利伐沙班、阿哌沙班等預(yù)防血栓，使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解疼痛。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)黑便、牙齦出血等異常需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期服用抗生素者需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后24小時(shí)即可開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，2周后逐步進(jìn)行直腿抬高、髖外展等肌力訓(xùn)練。物理治療師指導(dǎo)下使用彈力帶加強(qiáng)臀中肌力量，6周后引入平衡訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇痛為度，每日3次，每次15-20分鐘。
5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：
警惕深靜脈血栓表現(xiàn)為小腿脹痛、皮溫升高，肺栓塞可出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難。假體周?chē)腥径喟殡S持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)僵硬。遠(yuǎn)期需關(guān)注假體松動(dòng)導(dǎo)致的負(fù)重痛或異常響聲。出現(xiàn)上述癥狀需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查。
術(shù)后飲食應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)1.2-1.5克/公斤體重，多食用魚(yú)類(lèi)、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持骨密度，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。康復(fù)期建議進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、滑雪等高危項(xiàng)目。定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估假體位置，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年均需隨訪(fǎng)。建立康復(fù)日記記錄疼痛程度、活動(dòng)進(jìn)展，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，家人需協(xié)助完成高危動(dòng)作如穿襪剪趾甲，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。
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