產(chǎn)后出現(xiàn)自汗、盜汗的原因

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后自汗盜汗可能由氣血虧虛、陰虛內(nèi)熱、產(chǎn)褥感染、自主神經(jīng)紊亂、藥物副作用等原因引起。
分娩過程中失血耗氣,導(dǎo)致營衛(wèi)不和、腠理不固。氣血不足時衛(wèi)陽失于固攝,津液外泄形成自汗;夜間陽氣入里則盜汗明顯。可配合黃芪、黨參等補氣固表類中藥調(diào)理,哺乳期用藥需遵醫(yī)囑。
產(chǎn)后陰血驟虛,虛熱內(nèi)生迫津外泄。常見于高齡產(chǎn)婦或產(chǎn)程過長者,表現(xiàn)為夜間盜汗伴五心煩熱??赡芘c胎盤娩出后激素水平驟降有關(guān),必要時需檢測雌激素水平。
生殖道或泌尿系統(tǒng)感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng),體溫調(diào)節(jié)中樞異常導(dǎo)致多汗。需排查有無發(fā)熱、惡露異常等癥狀,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)中毒性汗出,需及時抗感染治療。
產(chǎn)后孕激素撤退影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能,交感神經(jīng)興奮性增高引發(fā)汗腺分泌亢進(jìn)。多表現(xiàn)為陣發(fā)性潮熱汗出,通常產(chǎn)后6-8周可自行緩解。
部分鎮(zhèn)痛藥、宮縮劑或抗生素可能干擾體溫調(diào)節(jié)中樞,如哌替啶、縮宮素等。停藥后多可緩解,哺乳期需評估藥物對嬰兒的影響。
建議保持室溫22-24℃避免過厚捂蓋,穿著純棉吸汗衣物;每日飲水量不少于2000毫升,可適量飲用浮小麥紅棗湯;汗出后及時擦干避免受涼;適當(dāng)練習(xí)八段錦「兩手托天理三焦」式調(diào)節(jié)氣機;若伴隨心悸、持續(xù)發(fā)熱或單次汗?jié)裢?件衣物需就醫(yī)排查甲亢、結(jié)核等病理性因素。產(chǎn)后6周復(fù)查時應(yīng)主動向醫(yī)生反饋出汗情況。
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