主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)方法有哪些

博禾醫(yī)生
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的手術(shù)方法主要有瓣膜修復(fù)術(shù)、機(jī)械瓣置換術(shù)、生物瓣置換術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)和自體肺動(dòng)脈瓣移植術(shù)。
適用于瓣膜結(jié)構(gòu)損傷較輕的患者,通過縫合撕裂的瓣葉或縮短延長(zhǎng)的腱索來恢復(fù)瓣膜功能。該方法能保留自身瓣膜,術(shù)后無需長(zhǎng)期抗凝治療,但技術(shù)要求較高,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的心臟外科醫(yī)生操作。
采用人工機(jī)械瓣膜替代病變瓣膜,具有耐用性強(qiáng)的特點(diǎn),適合年輕患者。術(shù)后需終身服用抗凝藥物預(yù)防血栓,需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。機(jī)械瓣工作時(shí)會(huì)發(fā)出輕微聲響,可能對(duì)部分患者造成心理影響。
使用豬心包或牛心包制成的人工生物瓣膜,其血流動(dòng)力學(xué)特性接近自然瓣膜,術(shù)后通常只需短期抗凝治療。但生物瓣存在鈣化衰敗風(fēng)險(xiǎn),平均使用壽命約10-15年,更適合老年患者或不愿長(zhǎng)期抗凝者。
通過股動(dòng)脈或心尖途徑植入人工瓣膜,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適合高齡、開胸手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者。該技術(shù)對(duì)解剖結(jié)構(gòu)有特定要求,可能發(fā)生傳導(dǎo)阻滯、瓣周漏等并發(fā)癥,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
將患者自身肺動(dòng)脈瓣移植至主動(dòng)脈瓣位置,再用人工管道重建右心室流出道。該術(shù)式能獲得良好的血流動(dòng)力學(xué)效果,特別適合兒童和青少年患者,但手術(shù)復(fù)雜度高,僅少數(shù)醫(yī)療中心開展。
術(shù)后需保持低鹽飲食控制血壓,避免增加心臟負(fù)荷;循序漸進(jìn)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)心肺功能;定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)瓣膜功能;注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝或抗血小板藥物,觀察出血傾向;保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
心律失常早博有危險(xiǎn)嗎 心律失常這些危害都不容輕視
血壓是動(dòng)脈血壓還是靜脈血壓
老年人心臟位置隱隱作痛是什么原因
二尖瓣脫垂綜合癥怎么治療
完全性右束支傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重么
心臟上有血栓和胰腺有關(guān)系嘛
甘油三酯1.11mmol/L正常嗎
膽固醇結(jié)晶栓塞的腎外表現(xiàn)是什么
嬰兒心絞痛怎么治療 掌握嬰兒心絞痛的幾個(gè)療法
健走對(duì)冠心病的好處有哪些 揭秘冠心病的運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)
哪些因素會(huì)導(dǎo)致高血壓發(fā)病 6個(gè)原因易引發(fā)高血壓
病態(tài)竇房結(jié)綜合征對(duì)機(jī)體有哪些影響