兒童包莖要如何護理
博禾醫(yī)生
兒童包莖可通過溫水清潔、手法擴張、藥物干預、手術治療等方式護理。包莖通常與先天性發(fā)育異常、局部感染等因素有關,表現(xiàn)為包皮口狹窄、排尿困難等癥狀。
每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部及包皮內側,水溫控制在37℃左右,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥,可減少包皮垢堆積和細菌滋生。若合并紅腫需及時就醫(yī),不可強行翻洗。
家長可在醫(yī)生指導下進行包皮手法擴張,用拇指和食指輕柔外翻包皮,每次持續(xù)5-10秒,每日重復2-3次。操作前需涂抹凡士林軟膏潤滑,出現(xiàn)疼痛或出血應立即停止。該方法適用于輕度包莖。
合并炎癥時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。糖皮質激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解瘢痕性狹窄,但需嚴格按療程使用。藥物不能解決結構性包莖。
對于反復感染或排尿困難的患兒,包皮環(huán)切術是根治性方案。傳統(tǒng)手術或激光包皮環(huán)切術均可選擇,手術時間約20-30分鐘,術后需保持傷口清潔干燥。5歲以上兒童建議在寒暑假期間手術。
家長需定期檢查患兒排尿是否順暢、包皮是否紅腫。避免穿緊身內褲摩擦刺激,選擇純棉透氣材質。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入。發(fā)現(xiàn)異常及時至小兒外科就診。
護理期間應避免自行強行上翻包皮造成撕裂傷,洗澡時重點清潔冠狀溝區(qū)域。術后1周內避免劇烈運動,按醫(yī)囑使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。若3歲后仍存在包皮完全無法退縮,建議評估手術指征。日??赏ㄟ^繪本等方式消除患兒恐懼心理,治療配合度直接影響康復效果。
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