逆行射精什么原因引起 男性要警惕逆行射精出現(xiàn)的4個(gè)原因
逆行射精可能由糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用以及先天性尿道異常等原因引起。
1、糖尿病神經(jīng)病變：
長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致支配膀胱頸的自主神經(jīng)受損，使射精時(shí)膀胱頸無(wú)法正常關(guān)閉。這類(lèi)患者往往伴有勃起功能障礙和排尿異常，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和神經(jīng)電生理檢查確診。治療需在控制血糖基礎(chǔ)上，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和盆底肌訓(xùn)練。
2、前列腺手術(shù)損傷：
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或根治性前列腺切除術(shù)可能損傷膀胱頸解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后約15%-30%患者出現(xiàn)逆行射精。術(shù)中采用保留膀胱頸技術(shù)可降低發(fā)生率，已發(fā)生者可通過(guò)α腎上腺素能受體激動(dòng)劑改善癥狀。
3、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/h3>
多發(fā)性硬化、脊髓損傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變會(huì)影響射精反射弧傳導(dǎo)，此類(lèi)患者多伴有下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。需通過(guò)MRI和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)明確病灶，治療原發(fā)病同時(shí)可使用擬交感神經(jīng)藥物輔助。
4、藥物副作用：
抗高血壓藥如α受體阻滯劑、抗抑郁藥如三環(huán)類(lèi)藥物可通過(guò)干擾交感神經(jīng)傳導(dǎo)導(dǎo)致逆行射精。停藥或更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等影響較小的藥物后癥狀多可緩解。
5、先天性尿道異常：
尿道瓣膜、膀胱頸攣縮等先天畸形可造成精液排出阻力增大，這類(lèi)患者自幼可能有排尿困難史。通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查和尿道造影確診，輕度者可行尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需手術(shù)重建膀胱頸。
存在逆行射精問(wèn)題的男性應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部，規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食上增加南瓜籽、牡蠣等富鋅食物攝入，限制酒精及辛辣刺激食物。伴有生育需求者可收集膀胱內(nèi)精子行人工授精，建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和殘余尿測(cè)定，監(jiān)測(cè)是否繼發(fā)泌尿系感染或膀胱功能異常。
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