寶寶反復(fù)發(fā)熱38℃怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶反復(fù)發(fā)熱38℃可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。反復(fù)發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃為宜。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。適當(dāng)減少衣物和被褥厚度,保持室內(nèi)溫度在24-26℃。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5℃的情況,若持續(xù)高熱需結(jié)合其他措施。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物,常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等。給藥間隔需遵醫(yī)囑,避免24小時(shí)內(nèi)使用超過(guò)規(guī)定次數(shù)。注意不同月齡寶寶適用劑型差異,用藥前需核對(duì)體重劑量對(duì)照表。
發(fā)熱會(huì)增加機(jī)體水分流失,需少量多次補(bǔ)充溫開(kāi)水、母乳或配方奶。觀察排尿次數(shù)和尿量,6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水。可適當(dāng)給予口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡,避免飲用含糖飲料。水分補(bǔ)充有助于促進(jìn)新陳代謝和藥物代謝。
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱峰出現(xiàn)規(guī)律及伴隨癥狀,如咳嗽、腹瀉、皮疹等。注意精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、拒食、抽搐需立即就醫(yī)。病毒感染多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱3-5天,細(xì)菌感染常伴有局部炎癥表現(xiàn)。疫苗接種后發(fā)熱通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。
3月齡以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診,3-6月齡發(fā)熱超過(guò)39℃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)以上、退熱藥效果不佳或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等需完善血常規(guī)等檢查。細(xì)菌感染可能需抗生素治療,嚴(yán)重病例需住院觀察。
保持居室空氣流通但避免直吹冷風(fēng),發(fā)熱期間選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)飲食。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),體溫波動(dòng)期可增加體溫監(jiān)測(cè)頻率。日常需注意手衛(wèi)生和預(yù)防接種,增強(qiáng)體質(zhì)減少感染機(jī)會(huì)。觀察體溫曲線比單次測(cè)量值更能反映病情變化,建議記錄發(fā)熱日志供醫(yī)生參考。
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