老年肺氣腫會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

博禾醫(yī)生
老年肺氣腫的典型癥狀包括呼吸困難、慢性咳嗽、胸悶、活動(dòng)耐力下降及桶狀胸。肺氣腫是慢性阻塞性肺病的常見類型,癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)漸進(jìn)性加重。
早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,爬樓梯或快步行走時(shí)氣促明顯。隨著肺泡結(jié)構(gòu)破壞加重,靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。癥狀與肺泡彈性減退、氣道塌陷導(dǎo)致氣體滯留有關(guān),需通過肺功能檢查評(píng)估嚴(yán)重程度。
晨間干咳或伴有少量白色黏痰是典型表現(xiàn)。長期吸煙者易誤認(rèn)為"煙民咳",實(shí)際是氣道炎癥反復(fù)刺激所致。若痰液變黃變稠可能提示急性加重,需警惕細(xì)菌感染。
患者常描述胸部壓迫感或呼吸不暢感,尤其在寒冷空氣刺激或空氣污染時(shí)加重。這與肺過度充氣壓迫縱隔結(jié)構(gòu)相關(guān),部分患者可能合并存在慢性支氣管炎。
日常活動(dòng)如穿衣、洗漱即可誘發(fā)氣促,嚴(yán)重者甚至說話斷續(xù)。因肺泡換氣功能受損導(dǎo)致血氧飽和度降低,晚期可能出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。
胸廓前后徑增大呈桶狀,叩診呈過清音,聽診呼吸音減弱。這是肺組織彈性喪失、殘氣量增加的典型體征,常伴有輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)。
老年肺氣腫患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、步行,以增強(qiáng)呼吸肌耐力。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高碳水化合物飲食增加二氧化碳生成。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。居家環(huán)境保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),可使用空氣加濕器維持適宜濕度。定期監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)意識(shí)改變或下肢水腫需立即就醫(yī)。
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