腳末梢神經炎的癥狀表現有哪些

博禾醫(yī)生
腳末梢神經炎主要表現為感覺異常、疼痛、麻木、肌肉無力及皮膚改變等癥狀。癥狀發(fā)展通常從早期感覺異常逐漸進展至運動功能障礙。
早期常見足部蟻走感、針刺感或燒灼感,溫度覺和觸覺敏感度下降。部分患者對輕微觸碰產生過度疼痛反應,稱為痛覺過敏。癥狀多從足趾開始對稱性擴散,可能與血糖代謝異常或維生素缺乏有關。
表現為足底或足趾陣發(fā)性刺痛、電擊樣痛,夜間疼痛加劇影響睡眠。疼痛可能與神經纖維脫髓鞘病變相關,嚴重時出現自發(fā)性疼痛無需外界刺激。糖尿病性神經病變患者常見深部鈍痛伴隨肌肉痙攣。
足部遠端出現襪套樣感覺減退,逐漸向上蔓延至踝關節(jié)?;颊叱C枋鋈绺裘扌跣凶?,容易因感覺缺失導致外傷。長期麻木可能提示周圍神經軸索變性,需警惕壓力性潰瘍風險。
足部小肌肉萎縮導致爪形趾、足弓塌陷,表現為穿拖鞋易脫落、上下樓梯困難。嚴重時出現足下垂步態(tài),踝關節(jié)背屈無力提示腓總神經受累。肌電圖檢查可發(fā)現神經傳導速度減慢。
足部皮膚干燥皸裂、汗液分泌減少,趾甲增厚變形。自主神經受損導致血管舒縮異常,出現皮膚溫度降低或局部水腫。糖尿病患者可能合并難愈性潰瘍,需定期檢查足部皮膚狀況。
建議保持足部清潔干燥,選擇透氣鞋襪避免擠壓。適度進行足底按摩促進血液循環(huán),控制血糖及補充B族維生素。避免長時間保持同一姿勢,冬季注意足部保暖。出現傷口感染或行走障礙應及時就醫(yī),定期進行神經功能評估。飲食注意均衡營養(yǎng),限制高糖高脂食物攝入,適當增加深海魚類及堅果類食物補充必需脂肪酸。
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