兩個月寶寶流鼻血怎么回事

博禾醫(yī)生
兩個月寶寶流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、鼻腔炎癥、凝血功能障礙、先天性血管異常等原因引起,可通過保持濕度、避免損傷、抗炎治療、凝血功能檢查、血管評估等方式處理。
新生兒鼻腔黏膜脆弱,干燥環(huán)境或空調房內濕度不足易導致黏膜皸裂出血。使用加濕器維持50%-60%濕度,哺乳前用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,避免棉簽過度清潔鼻腔。
護理時指甲刮蹭、吸鼻器使用不當或寶寶抓撓可能損傷鼻前庭區(qū)血管。剪短監(jiān)護人員指甲,選擇軟頭吸鼻器,為寶寶佩戴純棉手套減少自傷行為。
感冒病毒或細菌感染引發(fā)急性鼻炎時,黏膜充血腫脹易出血。表現(xiàn)為單側血性分泌物伴打噴嚏,需兒科醫(yī)生評估后使用抗組胺藥或抗生素滴鼻液。
維生素K缺乏或遺傳性血友病可能導致凝血異常,出血常呈滲血狀且難以自止。需檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間,必要時靜脈補充維生素K。
先天性毛細血管擴張癥或血管瘤可能引起反復出血,需耳鼻喉科內鏡檢查確診。對于局限性病變可采用激光凝固治療,彌漫性病變需介入科會診。
日常護理需注意維持室溫24-26℃,哺乳后豎抱拍嗝減少腹壓升高導致的鼻腔充血。避免用力擤鼻或搖晃寶寶,選擇無熒光劑嬰兒濕巾清潔面部。如出血量超過5毫升或每周發(fā)作超過2次,需立即排查血液系統(tǒng)疾病。觀察是否伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀,記錄出血時間與誘因供醫(yī)生參考。母乳喂養(yǎng)母親應增加綠葉蔬菜攝入,保證乳汁中維生素K含量。
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