孕晚期氣喘吁吁可能由子宮增大壓迫膈肌、妊娠期貧血、心臟負(fù)荷增加、激素水平變化、呼吸道感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)充鐵劑、吸氧治療、呼吸訓(xùn)練、抗感染治療等方式緩解。

1、子宮壓迫：

隨著胎兒發(fā)育，增大的子宮會(huì)向上推移膈肌約4厘米，使胸腔容積減少20%-30%，導(dǎo)致孕婦肺活量下降。表現(xiàn)為平臥時(shí)呼吸困難加重，側(cè)臥或半坐位可減輕癥狀。建議采取左側(cè)臥位睡眠，使用孕婦枕支撐腹部。

2、妊娠貧血：

孕婦血容量增加會(huì)導(dǎo)致生理性貧血，當(dāng)血紅蛋白低于110g/L時(shí)，血液攜氧能力下降引發(fā)氣促。常伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)確診，可服用多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

3、心臟超負(fù)荷：

妊娠期血容量增加40%-50%，心輸出量需提升30%-50%，部分孕婦可能出現(xiàn)代償性心率加快。若靜息心率持續(xù)＞100次/分或伴有胸痛，需警惕圍產(chǎn)期心肌病，應(yīng)進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。

4、激素影響：

孕酮水平升高會(huì)刺激呼吸中樞，使每分鐘通氣量增加40%-50%，這種過(guò)度通氣可能引發(fā)主觀氣促感。可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練改善，每天練習(xí)3次緩慢的鼻吸口呼呼吸法，每次10分鐘。

5、合并感染：

妊娠期免疫功能調(diào)整可能增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。若氣促伴隨發(fā)熱、咳嗽或黃痰，需排查病毒性感冒、支氣管炎等疾病。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢類抗生素，禁用喹諾酮類等影響胎兒發(fā)育的藥物。

孕晚期應(yīng)注意每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，保持環(huán)境通風(fēng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食上少量多餐，控制鹽分?jǐn)z入以防水腫加重心臟負(fù)擔(dān)?？蛇M(jìn)行孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，如出現(xiàn)口唇發(fā)紺、夜間陣發(fā)性呼吸困難或血氧飽和度＜95%需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述氣促發(fā)作頻率和伴隨癥狀，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治龊虳-二聚體檢測(cè)排除肺栓塞等危急情況。