猩紅熱是什么病有什么癥狀

博禾醫(yī)生
猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,典型癥狀包括發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后脫屑。猩紅熱的臨床表現(xiàn)主要有皮疹特征、發(fā)熱癥狀、咽部炎癥、草莓舌及脫屑表現(xiàn)。
1、皮疹特征:
猩紅熱最具標(biāo)志性的癥狀是全身彌漫性充血性皮疹,表現(xiàn)為針尖大小的鮮紅色丘疹,壓之褪色,伴有皮膚瘙癢。皮疹通常在發(fā)熱后24小時內(nèi)出現(xiàn),從耳后、頸部開始,迅速蔓延至軀干和四肢。皮膚皺褶處如腋窩、肘窩可見帕氏線,表現(xiàn)為深紅色出血性條紋。
2、發(fā)熱癥狀:
患者多突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40℃,伴有畏寒、頭痛等全身中毒癥狀。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,與鏈球菌產(chǎn)生的致熱外毒素有關(guān)。嬰幼兒可能出現(xiàn)驚厥,年長兒常訴全身不適、食欲減退。
3、咽部炎癥:
咽峽炎表現(xiàn)為咽部明顯充血,扁桃體腫大,表面可有膿性滲出物?;颊咄萄侍弁疵黠@,頸部淋巴結(jié)常腫大壓痛。咽部培養(yǎng)可檢出A組β溶血性鏈球菌,這是確診的重要依據(jù)。
4、草莓舌表現(xiàn):
發(fā)病初期舌苔白厚,舌乳頭紅腫突出,稱"白色草莓舌";2-3天后舌苔脫落,舌面光滑呈肉紅色,乳頭仍紅腫,稱"紅色草莓舌"。這種特征性舌象變化有助于臨床診斷。
5、脫屑現(xiàn)象:
皮疹消退后1周左右開始脫屑,多從面部開始,呈糠秕樣脫皮;手掌、足底可呈大片狀脫皮。脫屑程度與皮疹嚴(yán)重程度相關(guān),可持續(xù)2-4周,此期間仍具有傳染性需注意隔離。
猩紅熱患者需隔離治療至癥狀消失后1周,注意臥床休息,保持口腔清潔,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主?;謴?fù)期可逐步增加富含維生素的果蔬,如蘋果泥、胡蘿卜汁等,避免辛辣刺激食物。居室保持通風(fēng),衣物用具需煮沸消毒。密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天,出現(xiàn)咽痛發(fā)熱需及時就診。痊愈后建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查以排除鏈球菌感染后腎小球腎炎的可能。
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