小孩39度發(fā)燒該怎么處理

博禾醫(yī)生
小孩39度發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液支持、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水等原因引起。
1、物理降溫:
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦浴,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??蛇m當(dāng)減少衣物,保持室溫在24-26攝氏度。退熱貼可輔助用于額頭降溫,但效果有限。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
2、藥物退熱:
體溫超過(guò)38.5攝氏度可考慮使用退熱藥物,常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。給藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,兩種藥物不建議交替使用。給藥后需監(jiān)測(cè)體溫變化及有無(wú)不良反應(yīng)。退熱藥使用間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥期間注意觀察患兒精神狀態(tài)。
3、補(bǔ)液支持:
發(fā)熱會(huì)增加體液丟失,需少量多次補(bǔ)充水分,可選擇口服補(bǔ)液鹽、淡鹽水或溫開(kāi)水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察尿量及顏色,保持每4-6小時(shí)有一次排尿。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。
4、觀察癥狀:
監(jiān)測(cè)體溫變化趨勢(shì),記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及熱型。注意有無(wú)皮疹、抽搐、嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀。評(píng)估患兒精神狀態(tài)、活動(dòng)能力及進(jìn)食情況。觀察呼吸頻率及節(jié)律,警惕呼吸急促等異常。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上需及時(shí)就診。
5、及時(shí)就醫(yī):
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需立即就醫(yī)。出現(xiàn)嗜睡、煩躁、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。呼吸急促、口唇發(fā)紺等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)需緊急處理。發(fā)熱伴噴射性嘔吐、血便等消化系統(tǒng)癥狀需查明原因。免疫缺陷患兒或伴有基礎(chǔ)疾病者發(fā)熱應(yīng)盡早醫(yī)療干預(yù)。
發(fā)熱期間應(yīng)保證充足休息,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、粥類(lèi)等。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意口腔清潔,可用生理鹽水漱口?;謴?fù)期可逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量豐富的食物。密切觀察病情變化,出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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