胃鏡檢查前的注意事項(xiàng)有哪些?

博禾醫(yī)生
胃鏡檢查前需注意禁食禁水、藥物調(diào)整、衣著寬松、心理準(zhǔn)備及病史告知五個(gè)方面。
1、禁食禁水:
檢查前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食固體食物,前4小時(shí)禁水。食物殘?jiān)鼤?huì)遮擋胃黏膜視野,增加誤吸風(fēng)險(xiǎn);少量清水可在檢查前2小時(shí)酌情飲用,但牛奶、果汁等液體需禁止。糖尿病患者需提前與醫(yī)生溝通禁食期間的血糖管理方案。
2、藥物調(diào)整:
長期服用抗凝藥如華法林、阿司匹林需提前3-5天遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,防止活檢后出血。高血壓患者檢查當(dāng)日可用少量水送服降壓藥,但降糖藥需暫停。檢查前30分鐘需口服利多卡因膠漿等局麻藥物消除咽反射。
3、衣著寬松:
選擇開襟上衣避免穿套頭衫,方便連接心電監(jiān)護(hù)電極片。去除項(xiàng)鏈、假牙等金屬物品,女性需卸除胸罩金屬扣。檢查時(shí)取左側(cè)臥位,腰帶需提前松開,避免衣物壓迫腹部影響操作。
4、心理準(zhǔn)備:
了解檢查過程中可能出現(xiàn)惡心、流淚等正常反應(yīng),通過腹式呼吸緩解緊張。無痛胃鏡需簽署麻醉知情同意書,檢查后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛。普通胃鏡可選擇喉部噴霧麻醉減輕不適感。
5、病史告知:
需主動(dòng)說明心臟病、青光眼、藥物過敏等特殊病史?;顒?dòng)性肝炎等傳染病患者需安排最后檢查。近期有胃穿孔、腸梗阻等急腹癥需暫緩檢查。妊娠期女性需評(píng)估檢查必要性。
檢查前三天宜選擇低渣飲食如粥類、面條,避免粗纖維食物殘留。術(shù)后2小時(shí)待咽部麻木感消失后,可先飲溫水觀察無嗆咳再進(jìn)食溫涼流質(zhì)。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。長期服用質(zhì)子泵抑制劑者需與醫(yī)生討論檢查時(shí)機(jī),胃息肉切除術(shù)后需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食。
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