心肌酶譜常規(guī)檢查是查什么
心肌酶譜常規(guī)檢查主要用于評(píng)估心肌損傷程度，檢測指標(biāo)包括肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。
1、肌酸激酶同工酶：
肌酸激酶同工酶主要存在于心肌細(xì)胞中，當(dāng)心肌受損時(shí)會(huì)釋放入血。該指標(biāo)特異性較高，急性心肌梗死發(fā)作后4-6小時(shí)開始升高，18-24小時(shí)達(dá)到峰值。持續(xù)監(jiān)測有助于判斷心肌梗死面積和預(yù)后。
2、乳酸脫氫酶：
乳酸脫氫酶廣泛分布于心肌、肝臟等組織。心肌損傷后12-24小時(shí)開始升高，3-4天達(dá)高峰。該指標(biāo)敏感性較好但特異性較差，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。持續(xù)升高提示可能存在進(jìn)行性心肌損傷。
3、肌紅蛋白：
肌紅蛋白是心肌和骨骼肌共有的蛋白，心肌損傷后1-2小時(shí)即可檢出升高。雖然敏感性高但特異性較低，常用于心肌梗死的早期篩查。需注意與骨骼肌損傷進(jìn)行鑒別診斷。
4、肌鈣蛋白：
肌鈣蛋白是心肌特異性標(biāo)志物，包括肌鈣蛋白T和I兩種亞型。心肌損傷后3-4小時(shí)開始升高，可持續(xù)7-10天。該指標(biāo)對(duì)急性心肌梗死診斷具有高度特異性和敏感性，是臨床確診的重要依據(jù)。
5、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶存在于心肌和肝細(xì)胞中，心肌損傷后6-8小時(shí)開始升高。由于肝臟疾病也會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)異常，臨床診斷時(shí)需要排除肝源性因素。目前已逐漸被更特異的標(biāo)志物取代。
進(jìn)行心肌酶譜檢查前需保持空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查后應(yīng)注意觀察采血部位有無淤青，保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。日常飲食宜清淡，限制高脂高鹽食物攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，控制血壓血糖在正常范圍，定期復(fù)查心臟功能。出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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