血糖高就是糖尿病嗎,怎么區(qū)別

博禾醫(yī)生
血糖高不一定是糖尿病,區(qū)別需結(jié)合血糖檢測結(jié)果和臨床癥狀綜合判斷。主要區(qū)分因素有檢測指標(biāo)差異、病因分類、癥狀表現(xiàn)、病程發(fā)展及高危人群特征。
1、檢測指標(biāo)差異:
糖尿病診斷需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L。單純血糖升高可能見于空腹血糖受損(6.1-6.9mmol/L)或糖耐量異常(餐后2小時血糖7.8-11.0mmol/L),這兩種情況屬于糖尿病前期。妊娠期血糖升高需采用更嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)判斷。
2、病因分類:
糖尿病分為1型(胰島素絕對缺乏)、2型(胰島素抵抗為主)和妊娠糖尿病等類型。非糖尿病性高血糖可能由應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響(如糖皮質(zhì)激素)、內(nèi)分泌疾病(庫欣綜合征)或急性胰腺炎等引起。一過性高血糖在去除誘因后可恢復(fù)正常。
3、癥狀表現(xiàn):
典型糖尿病會出現(xiàn)多飲、多食、多尿及體重下降的"三多一少"癥狀,可能伴隨皮膚瘙癢、視力模糊或傷口不易愈合。非糖尿病性高血糖通常無典型癥狀,部分患者可能出現(xiàn)口渴、乏力等非特異性表現(xiàn),癥狀嚴(yán)重程度與血糖升高幅度相關(guān)。
4、病程發(fā)展:
糖尿病需長期血糖管理,病程中可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥。非糖尿病性高血糖多為暫時性,持續(xù)監(jiān)測顯示血糖波動較大,部分糖尿病前期患者可能通過生活方式干預(yù)逆轉(zhuǎn)血糖異常。
5、高危人群特征:
糖尿病高危人群包括肥胖者、有家族史者、高齡產(chǎn)婦或合并高血壓人群。非糖尿病性高血糖常見于術(shù)后患者、嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷應(yīng)激狀態(tài)。40歲以上人群建議每年檢測糖化血紅蛋白。
建議日??刂凭铺菙z入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動。定期監(jiān)測血糖變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)完善糖耐量試驗和胰島素功能檢測。保持規(guī)律作息有助于維持血糖穩(wěn)定,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。
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