強(qiáng)直性脊柱炎需注意日常姿勢(shì)管理、藥物規(guī)范使用、定期醫(yī)學(xué)評(píng)估、心理狀態(tài)調(diào)節(jié)及并發(fā)癥預(yù)防。

1、姿勢(shì)管理：

保持脊柱生理曲度是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵。避免長時(shí)間維持彎腰、駝背等不良姿勢(shì)，建議使用硬板床并采取仰臥位睡眠。每坐立1小時(shí)需起身活動(dòng)5分鐘，可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)或靠墻站立訓(xùn)練。游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)背部肌肉力量，但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

2、藥物規(guī)范：

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥，需遵醫(yī)囑規(guī)律服用。病情活動(dòng)期可能需使用柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物。生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者，使用期間需監(jiān)測(cè)結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。切勿自行增減藥量或停藥。

3、醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)：

每3-6個(gè)月需復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，每年進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)評(píng)估。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、呼吸困難需警惕胸廓活動(dòng)受限。眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)虹膜睫狀體炎，該并發(fā)癥發(fā)生率約25%。心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)病程超10年的患者尤為重要。

4、心理調(diào)節(jié)：

慢性疼痛和活動(dòng)受限易引發(fā)焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可改善情緒管理。加入病友互助組織能獲得社會(huì)支持，家屬應(yīng)參與疾病知識(shí)學(xué)習(xí)。正念冥想訓(xùn)練每天20分鐘有助于減輕疼痛敏感度，保持規(guī)律作息對(duì)情緒穩(wěn)定有積極作用。

5、并發(fā)癥預(yù)防：

骨質(zhì)疏松預(yù)防需保證每日1000mg鈣和800IU維生素D攝入，避免吸煙飲酒。定期進(jìn)行肺功能鍛煉預(yù)防胸廓僵硬，深呼吸訓(xùn)練每日3組。消化系統(tǒng)受累者應(yīng)少食多餐，注意NSAIDs相關(guān)胃黏膜保護(hù)。心血管疾病篩查包括血壓監(jiān)測(cè)和血脂檢查。

飲食建議增加富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，適量補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)豐富的藍(lán)莓、菠菜。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、太極等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可使用熱敷緩解晨僵。建立癥狀日記記錄疼痛程度和藥物反應(yīng)，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。夜間睡眠使用低枕保持頸椎中立位，晨起后熱水淋浴有助于減輕僵硬感。