風(fēng)濕性心臟病有哪些癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性心臟病主要表現(xiàn)為心臟瓣膜損害引發(fā)的癥狀,常見癥狀包括活動后心悸氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、胸痛以及心律失常。
1、心悸氣短:
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致肺淤血時,患者在爬樓梯、快走等輕度活動后即可出現(xiàn)心跳加速伴呼吸急促。癥狀初期可能僅表現(xiàn)為運動耐力下降,隨著病情進(jìn)展,靜息狀態(tài)下也可能發(fā)作。
2、夜間呼吸困難:
左心衰竭時平臥位會使回心血量增加,患者常在夜間睡眠中因憋醒而坐起喘息,醫(yī)學(xué)上稱為陣發(fā)性夜間呼吸困難。嚴(yán)重時可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰,提示急性肺水腫發(fā)作。
3、下肢水腫:
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時,足踝部出現(xiàn)凹陷性水腫,午后加重晨起減輕。長期水腫可能伴隨皮膚色素沉著,嚴(yán)重者可發(fā)展至大腿甚至腹部。
4、心前區(qū)疼痛:
冠狀動脈受累或心室肥厚導(dǎo)致心肌缺血時,可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,與勞力相關(guān)。部分患者疼痛向左肩背部放射,需與心絞痛鑒別。
5、心律紊亂:
心房顫動是最常見并發(fā)癥,患者自覺心跳不規(guī)則伴乏力。聽診可發(fā)現(xiàn)心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀,心電圖檢查能明確診斷。
風(fēng)濕性心臟病患者需限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免加重心臟負(fù)荷;適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運動;注意防寒保暖預(yù)防呼吸道感染;定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測瓣膜功能;出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時心內(nèi)科就診。
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