結(jié)腸炎直腸炎的癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
結(jié)腸炎和直腸炎的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便或血便,治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療、腸道休息、心理干預(yù)和手術(shù)治療。
1、腹痛:
腹痛是結(jié)腸炎和直腸炎的常見癥狀,多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性或持續(xù)性隱痛,排便后可能緩解。炎癥刺激腸黏膜導(dǎo)致腸痙攣或潰瘍形成是主要原因。輕度腹痛可通過熱敷或調(diào)整飲食緩解,持續(xù)劇烈腹痛需就醫(yī)排除腸穿孔等并發(fā)癥。
2、腹瀉:
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多(每日3次以上),糞便稀薄或帶有黏液膿血。炎癥導(dǎo)致腸道吸收功能下降和分泌亢進(jìn)引發(fā)腹瀉。急性期需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,慢性腹瀉可選用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑,嚴(yán)重者需檢查排除感染性腸病。
3、黏液血便:
直腸炎患者常見便中混有鮮紅色血液或黏液,結(jié)腸炎可能出現(xiàn)暗紅色血便。潰瘍性病變導(dǎo)致黏膜破損出血是直接原因。輕度出血可口服美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑,大量出血需靜脈用藥或內(nèi)鏡下止血。
4、里急后重:
直腸炎癥刺激引發(fā)排便不盡感,表現(xiàn)為頻繁便意但排便量少。直腸神經(jīng)敏感性增高是主要機(jī)制??赏ㄟ^溫水坐浴緩解肛周痙攣,嚴(yán)重者需使用柳氮磺吡啶栓劑局部治療。
5、全身癥狀:
部分患者伴隨發(fā)熱、乏力、體重下降等全身反應(yīng),多見于感染性腸炎或炎癥性腸病急性期。需檢測炎癥指標(biāo),細(xì)菌性腸炎需用諾氟沙星等抗生素,自身免疫性腸炎需激素治療。
結(jié)腸炎直腸炎患者需長期保持低纖維、低脂、高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物和乳制品。急性期建議短期禁食后逐步過渡到流質(zhì)飲食。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)節(jié)有助于改善腸道功能。病情反復(fù)或出現(xiàn)貧血、腸梗阻等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)考慮部分結(jié)腸切除術(shù)或造瘺手術(shù)。維持治療期間應(yīng)定期復(fù)查腸鏡并監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
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