孩子拉肚子,發(fā)燒怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子拉肚子伴隨發(fā)燒可能由腸道感染、飲食不當(dāng)、病毒性腸炎、細菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因引起,可通過補液治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、腸道感染:
病原體侵入腸道引發(fā)炎癥反應(yīng)是常見誘因。輪狀病毒、諾如病毒等感染會導(dǎo)致腸黏膜損傷,表現(xiàn)為水樣便和低熱。治療需口服補液鹽預(yù)防脫水,必要時使用蒙脫石散保護腸黏膜。持續(xù)高熱或血便需就醫(yī)排除細菌感染。
2、飲食不當(dāng):
食用變質(zhì)食物或過敏原刺激可能誘發(fā)胃腸功能紊亂。生冷食物刺激腸蠕動加快,未徹底加熱的肉類易攜帶致病菌。建議暫停輔食添加,改為米湯、面粥等流質(zhì)飲食,少量多次喂養(yǎng)減輕腸道負擔(dān)。
3、病毒性腸炎:
腸道病毒感染多伴隨呼吸道癥狀,常見于嬰幼兒群體。典型表現(xiàn)為嘔吐后出現(xiàn)蛋花湯樣便,體溫可達38-39℃??煞靡嫔{(diào)節(jié)菌群,發(fā)熱超過38.5℃時需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚退熱。
4、細菌性痢疾:
志賀菌或沙門氏菌感染時會出現(xiàn)黏液膿血便,體溫常超過39℃。此類情況需進行大便培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開具頭孢克肟等抗生素。注意觀察孩子精神狀態(tài),出現(xiàn)抽搐或意識模糊需急診處理。
5、輪狀病毒感染:
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒具有強傳染性,初期嘔吐后出現(xiàn)大量水瀉,易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。目前有口服疫苗可預(yù)防,患病期間需特別注意臀部護理,每次便后清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。
患病期間保持室內(nèi)空氣流通,餐具毛巾每日煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時間,配方奶應(yīng)稀釋至1/2濃度?;謴?fù)期逐漸添加蘋果泥、胡蘿卜泥等低纖維輔食,避免高糖食物加重腹瀉。每日測量體溫3次并記錄排便次數(shù),出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)或發(fā)熱超過72小時應(yīng)及時兒科就診。
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