急性乳腺炎的癥狀及治療方法
急性乳腺炎是哺乳期女性常見(jiàn)的乳腺感染性疾病，典型癥狀包括乳房紅腫熱痛、硬結(jié)、發(fā)熱寒戰(zhàn)，治療需結(jié)合抗生素、排乳護(hù)理和局部處理。
1. 急性乳腺炎的主要癥狀表現(xiàn)為乳房局部紅腫、灼熱感和壓痛，觸摸可發(fā)現(xiàn)硬塊。部分患者伴隨38.5℃以上高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，乳汁可能變渾濁或含膿血。癥狀多在產(chǎn)后2-4周出現(xiàn)，單側(cè)發(fā)病多見(jiàn)。
2. 細(xì)菌感染是主要病因，金黃色葡萄球菌占70%以上。乳汁淤積為誘因，哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳頭皸裂、文胸過(guò)緊等因素均可導(dǎo)致。免疫力下降時(shí)，細(xì)菌經(jīng)乳頭破損處侵入乳腺導(dǎo)管引發(fā)感染。
3. 抗生素治療首選青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀，療程7-10天。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素或克林霉素。用藥期間需持續(xù)哺乳，避免藥物蓄積影響嬰兒。
4. 排空乳汁是關(guān)鍵措施。每2-3小時(shí)哺乳或使用吸奶器，從健側(cè)開(kāi)始刺激噴乳反射。按摩采用環(huán)形滑動(dòng)手法，從乳房外圍向乳頭方向推壓。冷敷可緩解腫脹，哺乳前熱敷促進(jìn)排乳。
5. 局部處理包括3%硼酸溶液濕敷消炎，涂抹莫匹羅星軟膏治療乳頭皸裂。形成膿腫需穿刺抽膿或切開(kāi)引流，切口選擇放射狀避免損傷乳管。術(shù)后繼續(xù)抗生素治療5-7天。
6. 預(yù)防措施包括正確含接姿勢(shì)確保嬰兒含住大部分乳暈，哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)乳頭。避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫乳房，選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸。出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿性分泌物需24小時(shí)內(nèi)就診。
急性乳腺炎早期干預(yù)可有效控制發(fā)展，哺乳期女性出現(xiàn)乳房脹痛伴發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律排乳、正確處理乳頭損傷、合理使用抗生素是治療三大要點(diǎn)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療1周內(nèi)癥狀明顯改善。哺乳期間需觀察嬰兒有無(wú)腹瀉等藥物不良反應(yīng)。
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