盆腔積液是什么病,怎么治療

博禾醫(yī)生
盆腔積液是盆腔內(nèi)積聚的液體,分為生理性和病理性兩種。生理性積液無需治療,病理性積液需針對原發(fā)病處理,包括藥物治療、物理治療或手術(shù)干預。常見原因有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕破裂等。
1. 生理性盆腔積液
月經(jīng)期或排卵期女性可能出現(xiàn)少量積液,與卵巢分泌液體有關(guān),通常量少且無癥狀,2-3個月經(jīng)周期后可自行吸收。B超顯示積液深度小于3cm時多為生理狀態(tài),無需特殊處理。
2. 病理性盆腔積液
2.1 盆腔炎癥
細菌感染導致輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎時,炎性滲出物形成積液。典型癥狀包括下腹墜痛、腰骶酸痛、陰道分泌物增多。需做婦科檢查、白帶常規(guī)及血常規(guī)確診。治療采用頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑,配合紅外線理療促進吸收。慢性炎癥可加用康婦消炎栓直腸給藥。
2.2 子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織出血積聚在子宮直腸陷凹,形成巧克力樣積液?;颊哂羞M行性痛經(jīng)、性交痛表現(xiàn)。CA125檢測和腹腔鏡可確診。藥物治療選擇地諾孕素、戈舍瑞林等,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
2.3 腫瘤性疾病
卵巢癌、輸卵管癌可能導致血性積液。伴有消瘦、腹脹、異常陰道流血時需警惕。腫瘤標志物檢測和增強CT有助診斷。治療需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后配合紫杉醇+卡鉑化療方案。
3. 其他處理方式
急性期臥床休息,避免劇烈運動。飲食增加蛋白質(zhì)攝入,如魚肉、蛋類,限制辛辣刺激食物。可嘗試粗鹽熱敷下腹部,溫度控制在50℃以下,每日2次緩解不適。中藥灌腸方劑包含紅藤、敗醬草等成分,對慢性盆腔炎效果顯著。
盆腔積液的治療關(guān)鍵在于明確病因。病理性積液持續(xù)存在或深度超過5cm時,必須及時到婦科就診。規(guī)范治療原發(fā)病后,積液通??芍饾u吸收,但需定期復查B超監(jiān)測變化。
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