五個(gè)月寶寶不會(huì)翻身可能是正常發(fā)育差異，也可能與肌張力異常、環(huán)境刺激不足或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān)。建議加強(qiáng)俯臥訓(xùn)練、調(diào)整養(yǎng)育方式，必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1. 發(fā)育個(gè)體差異

正常健康嬰兒翻身時(shí)間跨度在3-7個(gè)月，約20%的寶寶5個(gè)月時(shí)尚未掌握翻身技能。早產(chǎn)兒矯正月齡需額外計(jì)算，體型偏大的寶寶動(dòng)作發(fā)展可能稍緩。記錄寶寶其他發(fā)育里程碑，如追視、抓握、發(fā)聲等能力是否達(dá)標(biāo)。

2. 肌張力問(wèn)題排查

肌張力低下表現(xiàn)為肢體松軟、活動(dòng)減少，肌張力過(guò)高會(huì)出現(xiàn)肢體僵硬。家庭觀察可測(cè)試：仰臥時(shí)能否自主抬頭45度，俯臥時(shí)能否用前臂支撐上半身。異常表現(xiàn)包括持續(xù)握拳、雙腿交叉僵硬或完全無(wú)法對(duì)抗重力。

3. 環(huán)境刺激因素

冬季穿衣過(guò)厚會(huì)限制活動(dòng)，長(zhǎng)期被抱或使用搖籃床減少自主運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)。每天應(yīng)保證2小時(shí)以上清醒時(shí)的自由活動(dòng)，室溫26℃時(shí)穿單層連體衣練習(xí)。用搖鈴?fù)婢咴趥?cè)方引導(dǎo)，創(chuàng)造有坡度的練習(xí)平面（如哺乳枕墊于胸下）。

4. 訓(xùn)練改善方案

俯臥練習(xí)從1分鐘開(kāi)始逐漸延長(zhǎng)，用毛巾卷墊于腋下輔助。側(cè)翻訓(xùn)練先幫助寶寶屈曲一側(cè)腿跨過(guò)身體，輕推臀部給予助力。避免在剛喂奶后練習(xí)，選擇情緒愉快時(shí)每天訓(xùn)練3-5次。浴后按摩背部及四肢肌肉，配合被動(dòng)操活動(dòng)關(guān)節(jié)。

5. 就醫(yī)評(píng)估指征

若同時(shí)存在眼神不追物、對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)、異?？摁[或喂養(yǎng)困難，需兒科神經(jīng)內(nèi)科檢查。醫(yī)生可能進(jìn)行ASQ發(fā)育篩查、腦部超聲或GMs全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估。排除腦癱、脊髓病變等嚴(yán)重情況后，可轉(zhuǎn)介康復(fù)科進(jìn)行物理治療。

五個(gè)月不會(huì)翻身需要結(jié)合整體發(fā)育情況判斷，多數(shù)寶寶在加強(qiáng)訓(xùn)練后1-2個(gè)月內(nèi)能掌握該技能。持續(xù)落后需專(zhuān)業(yè)評(píng)估，早期干預(yù)對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩效果顯著。養(yǎng)育者應(yīng)保持每日記錄，既不過(guò)度焦慮也不忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)，定期兒保隨訪至關(guān)重要。