雙相情感障礙的核心癥狀是情緒在躁狂/輕躁狂與抑郁發(fā)作間交替波動(dòng)。典型表現(xiàn)包括情感高漲、精力過(guò)剩、睡眠需求減少等躁狂相，以及情緒低落、興趣喪失、思維遲緩等抑郁相。遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常是主要病因，需藥物聯(lián)合心理治療。

1. 躁狂/輕躁狂期表現(xiàn)

情緒異常興奮或易怒持續(xù)至少1周，伴隨至少3項(xiàng)特征：睡眠時(shí)間顯著減少仍精力充沛；語(yǔ)速加快且內(nèi)容跳躍；過(guò)度自信或夸大能力；注意力分散；沖動(dòng)行為如揮霍或冒險(xiǎn)。輕躁狂癥狀相似但程度較輕，不影響社會(huì)功能。

2. 抑郁期典型癥狀

持續(xù)兩周以上的情緒低落，伴隨5項(xiàng)以上表現(xiàn)：興趣減退；體重明顯變化；失眠或嗜睡；精神運(yùn)動(dòng)遲滯；疲勞感；無(wú)價(jià)值感；注意力下降；反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭。部分患者可能出現(xiàn)幻覺等精神病性癥狀。

3. 混合狀態(tài)特征

約40%患者出現(xiàn)躁狂與抑郁癥狀同時(shí)存在，表現(xiàn)為情緒低落但思維奔逸、煩躁不安伴隨精力旺盛等矛盾狀態(tài)。這種狀態(tài)下自殺風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，需立即就醫(yī)干預(yù)。

4. 發(fā)作周期與分型

Ⅰ型障礙需滿足至少1次躁狂發(fā)作，Ⅱ型障礙需輕躁狂+重性抑郁發(fā)作?？焖傺h(huán)型指1年內(nèi)發(fā)作4次以上，女性更常見。發(fā)作間歇期可能完全正常，也可能殘留情緒不穩(wěn)。

治療需精神科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。心境穩(wěn)定劑如鋰鹽、丙戊酸鈉、拉莫三嗪是基礎(chǔ)用藥，嚴(yán)重躁狂可短期聯(lián)用喹硫平等抗精神病藥。認(rèn)知行為療法可幫助識(shí)別情緒觸發(fā)因素，家庭治療能改善支持系統(tǒng)。保持規(guī)律作息，避免酒精咖啡因，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒。

雙相障礙需長(zhǎng)期規(guī)范治療，早期識(shí)別癥狀能顯著改善預(yù)后。發(fā)作期癥狀可能影響病識(shí)感，家屬發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)陪同就醫(yī)。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，記錄情緒變化日記有助于醫(yī)生評(píng)估。社會(huì)支持系統(tǒng)與壓力管理同樣關(guān)鍵，患者應(yīng)避免熬夜、倒班等擾亂生物節(jié)律的行為。