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怎么樣判斷孩子腺樣體肥大

中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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關(guān)鍵詞：#腺樣體肥大

腺樣體肥大是兒童常見(jiàn)問(wèn)題，可通過(guò)癥狀觀察、醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)包括長(zhǎng)期鼻塞、睡覺(jué)打鼾、張口呼吸，嚴(yán)重時(shí)可能影響面容發(fā)育或引發(fā)中耳炎。

1. 癥狀觀察

夜間持續(xù)打鼾每周超過(guò)3次，聲音響亮伴隨呼吸暫停需警惕。孩子習(xí)慣性張口呼吸，說(shuō)話帶鼻音，可能伴隨反復(fù)鼻竇炎或聽(tīng)力下降。長(zhǎng)期缺氧可能導(dǎo)致注意力不集中、齙牙等頜面發(fā)育異常。

2. 體格檢查

耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)使用前鼻鏡查看鼻腔，后鼻鏡或電子喉鏡觀察腺樣體堵塞程度。觸診頸部淋巴結(jié)是否腫大，聽(tīng)力篩查排除并發(fā)中耳積液。部分患兒會(huì)合并扁桃體Ⅲ度腫大。

3. 影像學(xué)評(píng)估

鼻咽側(cè)位X光片測(cè)量腺樣體厚度與鼻咽腔比率，A/N值＞0.7提示肥大。必要時(shí)進(jìn)行鼻咽CT檢查，明確是否伴隨鼻竇炎等并發(fā)癥。睡眠監(jiān)測(cè)可記錄血氧飽和度下降頻率。

4. 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

輕度肥大表現(xiàn)為偶爾打鼾，A/N值0.6-0.7；中度出現(xiàn)持續(xù)口呼吸，A/N值0.7-0.8；重度伴隨睡眠呼吸暫停，A/N值＞0.8并出現(xiàn)腺樣體面容。

5. 干預(yù)措施

保守治療包括鼻腔沖洗、鼻用激素噴霧（如糠酸莫米松）。過(guò)敏患兒需配合抗組胺藥（氯雷他定）。中醫(yī)推薦夏枯草煮水熏鼻。手術(shù)切除適用于合并OSAHS或反復(fù)感染病例，術(shù)后需注意出血觀察。

腺樣體肥大早發(fā)現(xiàn)可避免不可逆損害。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子睡眠視頻供醫(yī)生參考，術(shù)后仍要監(jiān)測(cè)呼吸狀況。日常保持室內(nèi)濕度50%-60%，過(guò)敏季節(jié)提前使用海鹽水護(hù)理鼻腔。

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    • 小兒腺樣體肥大會(huì)遺傳給下一代嗎
    回答：腺樣體肥大不是遺傳性疾病，不會(huì)遺傳給下一代。本病的發(fā)生，主要是由于反復(fù)細(xì)菌、病毒入侵，引起腺樣體慢性增生、肥大。另外，鼻腔、咽喉部、鼻竇部的炎癥，也會(huì)波及到腺樣體。預(yù)防本病，主要是要加強(qiáng)體質(zhì)，鍛煉身體，減少感冒的發(fā)生，并避免吸入過(guò)多煙霧、粉塵。
    腺樣體肥大要手術(shù)嗎
    回答：腺樣體肥大并不一定需要手術(shù)。腺樣體通常指的是咽扁桃體，在幼兒時(shí)期時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的肥大。如果腺樣體肥大并不嚴(yán)重，一般不需要手術(shù)治療，可以暫時(shí)觀察。如果是因?yàn)檠装Y感染引起的腺樣體肥大，主要是進(jìn)行抗感染治療，并且配合局部用藥，例如糠酸莫米松噴鼻劑，有效地緩解癥狀。但是，如果腺樣體發(fā)生了反復(fù)炎癥，經(jīng)常導(dǎo)致患兒有憋氣、張口呼吸等癥狀，患兒在睡覺(jué)的時(shí)候會(huì)打鼾，時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)導(dǎo)致腺樣體面容，一般需要采取手術(shù)治療，盡量及早做腺樣體切除手術(shù)。
    腺樣體肥大是什么樣的癥狀
    回答：腺樣體肥大可能會(huì)伴隨著鼻塞、張嘴呼吸、夜間打鼾、言語(yǔ)不清等癥狀，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，可能會(huì)造成耳鳴、注意力難以集中等。腺樣體肥大主要是指患者的腺樣體部位出現(xiàn)肥大的現(xiàn)象，從而便會(huì)感到鼻子不通氣，可能還會(huì)伴隨著流鼻涕現(xiàn)象。隨著孩子年紀(jì)的不斷增長(zhǎng)，可能還會(huì)導(dǎo)致頜面骨骼發(fā)育異常、消化不良等并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)了腺樣體肥大，可以通過(guò)腺樣體切除術(shù)進(jìn)行治療。
    肺部感染與小兒腺樣體肥大有關(guān)系嗎
    回答：肺部感染與小兒腺樣體肥大是有一定關(guān)系的。因?yàn)橄贅芋w肥大會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)鼻塞、呼吸困難等癥狀，呼吸通氣量不足，長(zhǎng)時(shí)間就容易造成胸廓收縮功能減弱，嚴(yán)重影響肺部功能進(jìn)而出現(xiàn)感染灶。建議積極的治療腺樣體肥大，改善肺部感染。
    腺樣體肥大手術(shù)8天后
    回答：目前主要考慮手術(shù)后時(shí)間較短，一般三天左右的時(shí)間的話，其傷口還不能完全穩(wěn)定，少許的出血的話是屬于一種手術(shù)或者正常出現(xiàn)的情況，目前還是繼續(xù)在采取有效的治療措施，并預(yù)防傷口感染，讓其自行恢復(fù)，多數(shù)情況下一般7~10天傷口基本上能夠達(dá)到有效的穩(wěn)定，如果說(shuō)還有出血的話，那就再進(jìn)一步檢查一下，如果情況穩(wěn)定逐漸好轉(zhuǎn)的話，那就繼續(xù)給予治療觀察看看。
    兒童腺樣體肥大需要手術(shù)嗎？
    回答：最好的方法還是進(jìn)行手術(shù)，腺樣體肥大是慢性炎癥引起的，這是孩子身上最常見(jiàn)的問(wèn)題，這也是自身免疫病因?qū)е碌?，是否需要手術(shù)，要根據(jù)孩子腺樣體肥大的程度以及臨床表現(xiàn)，輔助檢查結(jié)果，綜合一起決定是否需要手術(shù)。如果孩子臨床有打呼嚕影響睡眠，呼吸不通暢等癥狀再結(jié)合腺樣體肥大CT的結(jié)果，都是比較嚴(yán)重的情況、還需要根據(jù)孩子年齡的特點(diǎn)綜合考慮。如果腺樣體肥大，臨床癥狀不明顯，輔助檢查也不重，那么原則上是可以通過(guò)口服藥物治療的，不需要手術(shù)。這個(gè)的癥狀，主要是上呼吸道感染的表現(xiàn)，一旦有上呼吸道感染，那么腺樣體就會(huì)增大影響呼吸。
    腺樣體成年人會(huì)有腺樣體肥大病癥嗎？
    回答：成年人也有可能會(huì)患有腺樣體肥大等相關(guān)的病癥呢，因?yàn)檫@種疾病是存在淋巴上皮組織，在正常的生理?xiàng)l件下那么一般的情況下兒童有可能會(huì)存在這種疾病的高發(fā)幾率的，會(huì)造成一定程度的上呼吸道方面的一些刺激會(huì)造成一定的炎癥性疾病的發(fā)生。是需要考慮通過(guò)藥物和手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療的。
    鼻炎腺樣體肥大做手術(shù)要全麻嗎？
    回答：你的孩子，已有11歲，腺樣體已經(jīng)已經(jīng)開(kāi)始膨脹。如果小孩子的腺樣體還很大的話，并且有鼻腔嚴(yán)重，伴發(fā)打呼嚕及睡午覺(jué)里張口呼吸的話，需要有實(shí)施手術(shù)救治。腺樣體手術(shù)救治后，可能會(huì)鼻炎也會(huì)紓解的。如果腺樣體手術(shù)的話，需要有實(shí)施全身麻醉的。需要聲明注意要保證生活有規(guī)律，多飲水，屋內(nèi)多通風(fēng)，增強(qiáng)身體抵抗力。
    幼兒腺樣體肥大應(yīng)該怎么辦
    回答：你好慢性鼻炎專(zhuān)業(yè)的治療采用手術(shù)治療(手術(shù)切除法)、射頻消融術(shù)(低溫等離子射頻消融技術(shù)):主要適應(yīng)證是慢性肥厚性鼻炎即切除下鼻甲的一部分或通過(guò)熱凝固的破壞作用使鼻甲組織變猩以降低鼻腔阻力改善鼻腔通氣的狀態(tài)但此種方法有可能引起并發(fā)癥主要是醫(yī)源性"空鼻綜合征"這一手術(shù)的難度在于難以把握切除下鼻甲的多少切少了不解決問(wèn)題切多了引起空鼻綜合征此外尚可進(jìn)行其他手術(shù)方法(如微波手術(shù))可以有一定療效但難以根治
    扁桃體肥大兩度多腺樣體肥大需要手術(shù)嗎
    回答：扁桃體肥大，腺樣體肥大，如果沒(méi)有經(jīng)常出現(xiàn)扁桃體腫大，一般不用手術(shù)治療，平時(shí)做好護(hù)理工作，減少?gòu)?fù)發(fā)，如果經(jīng)常發(fā)生，也可以考慮通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，建議到正規(guī)的醫(yī)院治療，這樣相對(duì)來(lái)說(shuō)治療效果和安全系數(shù)都會(huì)更好一些。
    扁桃體肥大和腺樣體肥大的區(qū)別
    回答：扁桃體肥大和腺樣體肥大有明確的區(qū)別。首先，病變部位，扁桃體位于口咽部，腺樣體位于鼻咽部。扁桃體肥大可以引起咽部異物感，肥大的扁桃體堵塞氣道，還可以引起張口呼吸、打鼾等癥狀。腺樣體肥大也可以引起上述癥狀，但若腺樣體壓迫咽鼓管，可能會(huì)引起分泌性中耳炎，從而導(dǎo)致耳朵出現(xiàn)閉塞感、聽(tīng)力下降、耳鳴等。并且扁桃體肥大的患者，常有反復(fù)發(fā)生扁桃體炎的病史，也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)口臭。扁桃體肥大通過(guò)一般的口咽部查體，就能夠發(fā)現(xiàn)。腺樣體肥大，可以通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡或者鼻咽部DR檢查發(fā)現(xiàn)。
    腺樣體肥大，癥狀不是特別嚴(yán)重，需要手術(shù)嗎？
    回答：腺樣體肥大多是由于急慢性鼻炎，扁桃體炎，流行性感冒等反復(fù)發(fā)作，使腺樣體發(fā)生病理性增生引起。導(dǎo)致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流。2-6歲時(shí)為增殖旺盛的時(shí)期，10歲以后逐漸萎縮如果孩子打呼嚕不是太厲害的，可以觀察，預(yù)防感冒，嚴(yán)重的時(shí)候需要手術(shù)。
    推拿對(duì)鼻炎腺樣體肥大有用嗎
    回答：鼻炎腺樣體肥大的患者通過(guò)推拿治療一般是沒(méi)有什么治療效果的，鼻炎腺樣體肥大主要是由于患者長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)感冒，或者鼻炎鼻竇炎導(dǎo)致的，建議患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇保守治療或轉(zhuǎn)手術(shù)切除治療。
    嬰兒腺樣體肥大是什么意思？
    回答：寶寶有腺樣體肥大，主要是腺樣體發(fā)生了，炎癥感染出現(xiàn)了肥大的情況會(huì)導(dǎo)致鼻塞張口呼吸的情況，一般來(lái)說(shuō)在6~7歲的時(shí)候，這種腺體是隨著急慢性炎癥刺激肥大，組織增生表現(xiàn)比較明顯，一般到10歲左右的時(shí)候就會(huì)逐漸的萎縮。
    兒童腺樣體肥大怎么辦
    回答：如果癥狀較重，建議手術(shù)治療，過(guò)敏性鼻炎建議口服鼻炎康及常規(guī)藥物治療，除了服藥治療小兒腺樣體肥大外，患者需要多專(zhuān)家建議，和醫(yī)生保持溝通，患者還需要重視飲食方面，例如合理飲食，保持心情愉快與此同時(shí)患者還要注意選擇一家醫(yī)院診治，這樣才能得到良好的治療效果
    過(guò)敏性鼻炎和腺樣體肥大
    回答：如果已經(jīng)查明過(guò)敏原，那么平常生活中就要注意讓寶寶遠(yuǎn)離這些過(guò)敏原，以免引起過(guò)敏反應(yīng)，房間內(nèi)注意清潔干凈，勤打掃，另外還要注意增強(qiáng)孩子體質(zhì)，腺樣體肥大需要看一下他的肥大程度，如果嚴(yán)重影響孩子正常呼吸，那么可以手術(shù)切除
    扁桃體腫大腺樣體肥大是怎么意思？
    回答：如果是出現(xiàn)了扁桃體肥大增生，一般是扁桃體超過(guò)了一定的范圍，是不是存在扁桃體肥大增生，需要看耳鼻喉科醫(yī)生來(lái)確定，如果是扁桃體出現(xiàn)肥大，必須要根據(jù)嚴(yán)重的程度來(lái)采取相應(yīng)的治療措施，一般屬于三度扁桃體增生，可以通過(guò)手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療。
    孩子腺樣體肥大會(huì)引來(lái)上呼吸道感染嗎
    回答：如果有腺樣體肥大會(huì)引來(lái)反反復(fù)復(fù)的鼻竇炎復(fù)發(fā)，當(dāng)然即使沒(méi)鼻竇炎也會(huì)因?yàn)橄贅芋w肥大致使鼻塞嚴(yán)重干擾深度睡眠呼息功能腺樣體肥大一旦明確確診孩子低于3十八周歲就應(yīng)當(dāng)及時(shí)實(shí)施手術(shù)治療，以免因?yàn)橄贅芋w致使深度睡眠呼息功能遭到干擾甚至干擾智力以及記憶力、語(yǔ)言生長(zhǎng)發(fā)育等，藥物治療無(wú)明顯的效果，相較長(zhǎng)期反反復(fù)復(fù)用藥，不如及時(shí)手術(shù)治療
    孩子打呼嚕檢查腺樣體肥大
    回答：如果總是出現(xiàn)打呼嚕腺樣體肥大的，是有一定的關(guān)系的，那要積極進(jìn)行治療，必要的時(shí)候做手術(shù)切除肥大的腺樣體才可以的，平時(shí)注意休息，避免熬夜和勞累保持睡眠的充足的平時(shí)注意還要預(yù)防感冒情況，放松心情，學(xué)會(huì)釋放自己的壓力
    鼻炎引起腺樣體肥大
    回答：如果癥狀沒(méi)有明顯緩解，這種癥狀，持續(xù)的時(shí)間超過(guò)了三個(gè)月，半年的話，腺樣體是可以通過(guò)手術(shù)的方式去處理，鼻炎可以繼續(xù)用藥治療鼻炎腺樣體肥大，多見(jiàn)于兒童或者青少年，這種情況，大多數(shù)表現(xiàn)為鼻塞或者鼻腔分泌物多，以及有的人會(huì)打噴嚏，有的會(huì)出現(xiàn)頭暈以及睡覺(jué)打呼嚕等表現(xiàn)以上科普知識(shí)僅供參考
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