新生兒饑餓性腹瀉癥狀是什么

博禾醫(yī)生
新生兒饑餓性腹瀉主要表現(xiàn)為頻繁稀便、哭鬧不安、體重增長(zhǎng)緩慢,核心原因是母乳或配方奶攝入不足導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)過(guò)快。需調(diào)整喂養(yǎng)方式,必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
1. 癥狀表現(xiàn)
饑餓性腹瀉的典型特征是每日排便次數(shù)超過(guò)10次,糞便呈水樣或蛋花湯狀,帶有少量黏液但無(wú)膿血。患兒常伴隨饑餓性哭鬧,表現(xiàn)為喂奶后短暫安靜又很快煩躁,吸吮手指或衣物。體重增長(zhǎng)曲線低于正常標(biāo)準(zhǔn),皮下脂肪變薄,皮膚彈性下降。部分嬰兒可能出現(xiàn)輕度脫水癥狀,如尿量減少、口唇干燥。
2. 發(fā)生機(jī)制
母乳分泌不足或配方奶沖調(diào)過(guò)稀時(shí),嬰兒長(zhǎng)期處于半饑餓狀態(tài)。胃排空速度代償性加快,未充分消化的乳糖快速進(jìn)入腸道,形成高滲環(huán)境刺激腸壁。腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)導(dǎo)致食物通過(guò)時(shí)間縮短,膽鹽重吸收減少引發(fā)滲透性腹瀉。持續(xù)營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)影響腸道黏膜修復(fù),形成惡性循環(huán)。
3. 喂養(yǎng)調(diào)整方案
母乳喂養(yǎng)者應(yīng)增加哺乳頻率至每1.5-2小時(shí)一次,確保每次哺乳時(shí)間達(dá)15-20分鐘??刹捎貌溉楹笪槠鞔碳ぴ黾用谌榱?,必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑。配方奶喂養(yǎng)需檢查沖調(diào)比例,6月齡前嬰兒應(yīng)按說(shuō)明書(shū)精確配比,避免擅自稀釋。兩次喂奶間隔不宜超過(guò)3小時(shí),奶量根據(jù)體重計(jì)算,每公斤每日需100-120ml。
4. 醫(yī)療干預(yù)指征
當(dāng)調(diào)整喂養(yǎng)3天后腹瀉未改善,或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征時(shí)需及時(shí)就診。醫(yī)院可能進(jìn)行乳糖耐受試驗(yàn)、糞便還原糖檢測(cè),重度病例需短期使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估后可能建議添加特殊配方奶粉,如深度水解蛋白奶粉或無(wú)乳糖奶粉過(guò)渡。靜脈補(bǔ)液僅用于中重度脫水患兒。
新生兒饑餓性腹瀉的預(yù)防關(guān)鍵在于建立科學(xué)喂養(yǎng)節(jié)奏,哺乳期母親應(yīng)保證每日500kcal額外熱量攝入。定期監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)曲線,出生后前三個(gè)月周增重應(yīng)保持在150-200克。發(fā)現(xiàn)異常排便持續(xù)48小時(shí)以上,或伴隨精神萎靡、發(fā)熱等癥狀,必須立即兒科就診排除感染性腸炎等疾病。
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