小孩發(fā)燒肚子鼓鼓的怎么回事
小孩發(fā)燒伴隨腹部鼓脹可能是腸胃感染、消化不良或腸梗阻等疾病引起，需觀(guān)察伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。常見(jiàn)原因包括飲食不當(dāng)、病毒性腸炎或便秘，處理方法需結(jié)合具體病因調(diào)整飲食或就醫(yī)。
1. 腸胃感染
病毒或細(xì)菌感染是兒童發(fā)燒腹脹的常見(jiàn)原因。輪狀病毒、諾如病毒等侵襲腸道后，除38℃以上發(fā)熱外，會(huì)出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)、水樣腹瀉。糞便檢查可明確病原體，輕癥可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，益生菌調(diào)節(jié)菌群。細(xì)菌性腸炎需用頭孢克肟等抗生素。
2. 功能性消化不良
進(jìn)食過(guò)量或食物過(guò)敏時(shí)，未消化食物在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。表現(xiàn)為肚臍周?chē)拿浫缙で?，叩診呈鼓音，可能伴有嘔吐奶瓣。建議暫停輔食，母乳喂養(yǎng)者母親需忌口豆類(lèi)、薯類(lèi)等產(chǎn)氣食物。可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣，服用胰酶散幫助消化。
3. 腸套疊等急腹癥
突發(fā)劇烈哭鬧伴果醬樣大便時(shí)需警惕。腹部觸診可摸到香腸樣包塊，X線(xiàn)顯示腸管擴(kuò)張積液。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，需緊急手術(shù)行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
4. 便秘繼發(fā)腹脹
排便間隔超過(guò)3天時(shí)，干硬糞便堆積使腹部膨隆。直腸指檢可觸及糞塊，可臨時(shí)使用開(kāi)塞露通便，長(zhǎng)期調(diào)理需增加西梅泥、火龍果等膳食纖維。每日進(jìn)行腹部按摩，從右下腹向上推按促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
持續(xù)高熱超過(guò)39℃或腹脹合并血便、意識(shí)模糊時(shí)，需排除闌尾炎、腹膜炎等重癥。居家護(hù)理期間記錄體溫曲線(xiàn)，選擇寬松衣物減少腹部壓迫。多數(shù)情況通過(guò)調(diào)整飲食和適當(dāng)護(hù)理可緩解，但進(jìn)行性加重的腹脹需超聲檢查排除腸梗阻。
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