兒童肺炎的癥狀、原因和治療

博禾醫(yī)生
兒童肺炎常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難,病因涉及病毒、細(xì)菌或環(huán)境刺激,治療需結(jié)合藥物和支持療法。關(guān)鍵應(yīng)對(duì)措施包括抗生素使用、霧化治療及家庭護(hù)理。
1. 癥狀表現(xiàn)
典型癥狀為持續(xù)高熱(38.5℃以上)、頻繁咳嗽伴痰鳴音,部分患兒出現(xiàn)呼吸急促(每分鐘呼吸次數(shù)超過40次)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒奶、嗜睡或煩躁,嚴(yán)重時(shí)可見鼻翼扇動(dòng)和口唇發(fā)紺。聽診肺部可聞及濕啰音,X光片顯示肺部斑片狀陰影。
2. 病因分析
病毒感染占60%以上,常見呼吸道合胞病毒和流感病毒;細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌為主。被動(dòng)吸煙、空氣污染等環(huán)境因素會(huì)損傷呼吸道防御功能。早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良兒童因免疫力低下更易發(fā)病。先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病可能加重病情。
3. 醫(yī)療干預(yù)
細(xì)菌性肺炎首選阿莫西林克拉維酸鉀,支原體感染可用阿奇霉素。霧化吸入布地奈德配合支氣管擴(kuò)張劑能緩解氣道痙攣。氧飽和度低于92%需吸氧治療,出現(xiàn)呼吸衰竭需考慮機(jī)械通氣。靜脈補(bǔ)液適用于無法進(jìn)食的患兒。
4. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)3次。少量多次喂溫水稀釋痰液,6月齡以上嬰兒可飲用蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。拍背排痰時(shí)手掌呈空心狀,由外向內(nèi)輕叩背部。體溫超過38.5℃按醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林。
兒童肺炎需警惕病情變化,持續(xù)高熱3天不退或出現(xiàn)驚厥應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉泥、蒸蛋,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周。疫苗接種是重要預(yù)防手段,建議按時(shí)接種13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗和流感疫苗。
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