兒童生長發(fā)育門診都檢查什么項目
兒童生長發(fā)育門診主要檢查身高體重評估、骨齡檢測、激素水平分析等項目，用于篩查生長遲緩、性早熟等發(fā)育問題。常見檢查包括體格測量、影像學檢查和實驗室檢測三類。
1.體格測量是基礎項目
門診會使用標準儀器測量兒童身高、體重、頭圍等數(shù)據(jù)，與同齡人百分位曲線對比。醫(yī)生通過生長曲線圖判斷發(fā)育趨勢，連續(xù)監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)生長速度異常。3歲以下嬰幼兒需額外測量胸圍、上臂圍等指標。
2.影像學檢查評估骨骼發(fā)育
左手腕部X光片是骨齡檢測的金標準，通過骨骺閉合程度判斷生物年齡。超聲檢查適用于性腺評估，如女孩卵巢容積、男孩睪丸體積測量。部分病例需要顱腦MRI排除垂體病變。
3.實驗室檢測分析內(nèi)在因素
常規(guī)抽血檢查包括生長激素激發(fā)試驗、甲狀腺功能、胰島素樣生長因子等激素檢測。染色體核型分析可診斷特納綜合征等遺傳疾病。骨代謝指標如鈣磷堿性磷酸酶幫助判斷佝僂病風險。
4.特殊評估項目
對于疑似性早熟兒童，需進行促性腺激素釋放激素興奮試驗。行為發(fā)育量表適用于語言運動發(fā)育落后兒童。骨密度檢測用于反復骨折或長期用藥患兒。
定期監(jiān)測生長數(shù)據(jù)是發(fā)現(xiàn)異常的關鍵。若兒童年生長速度低于5厘米、身高低于第三百分位或出現(xiàn)第二性征提前發(fā)育，建議每3-6個月復診。檢查結果異常時，可能需要內(nèi)分泌科、遺傳科等多學科會診。建立完整的生長發(fā)育檔案有助于早期干預。
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