腹部右上方疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
腹部右上方疼痛可能由肝膽疾病、消化系統(tǒng)問題或肌肉損傷引起,需根據(jù)具體癥狀判斷病因并及時處理。常見原因包括膽囊炎、肝炎、肋骨損傷等。
1. 肝膽疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時,右腹上方會出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。肝炎患者表現(xiàn)為持續(xù)隱痛,伴有乏力、黃疸。肝膿腫疼痛劇烈,伴隨高熱寒戰(zhàn)。超聲檢查和肝功能檢測可確診,膽囊炎需抗生素治療,膽結(jié)石需手術(shù)取石,肝炎需抗病毒藥物。
2. 消化系統(tǒng)問題
十二指腸潰瘍疼痛具有饑餓痛特征,胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍面。腸梗阻表現(xiàn)為絞痛伴停止排便,CT檢查可見腸管擴(kuò)張。胰腺炎疼痛向背部放射,血淀粉酶升高顯著。潰瘍需抑酸治療,腸梗阻需胃腸減壓,胰腺炎需禁食和生長抑素。
3. 胸廓及肌肉損傷
肋骨骨折疼痛隨呼吸加重,X線可顯示骨折線。肋軟骨炎表現(xiàn)為局部壓痛,無紅腫發(fā)熱。肌肉拉傷有明確外傷史,活動時疼痛明顯。骨折需胸帶固定,軟骨炎用消炎藥,拉傷需冷敷和休息。
4. 其他原因
肺炎累及胸膜時可能引發(fā)牽涉痛,伴有咳嗽發(fā)熱。帶狀皰疹早期表現(xiàn)為皮膚灼痛,3-5天后出現(xiàn)皮疹。腎結(jié)石疼痛向會陰放射,尿檢可見紅細(xì)胞。肺炎需抗生素,皰疹需抗病毒藥,結(jié)石需體外碎石。
右腹上方持續(xù)疼痛超過6小時,或出現(xiàn)高熱、黃疸、血便等危險癥狀時,必須立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,定期體檢篩查肝膽疾病。運(yùn)動時做好防護(hù),防止胸腹部外傷。
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