谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因
關(guān)鍵詞：#轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）偏高常見(jiàn)于肝臟損傷，可能由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病或藥物毒性引起，需結(jié)合其他檢查明確病因并及時(shí)干預(yù)。
1. 病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染是轉(zhuǎn)氨酶升高的主要病因。病毒直接攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致ALT和AST釋放入血。確診需檢測(cè)肝炎病毒標(biāo)志物，抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋可有效控制病情。
2. 非酒精性脂肪肝
肥胖、高脂飲食引發(fā)的肝細(xì)胞脂肪堆積可造成轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高。超聲檢查顯示肝臟回聲增強(qiáng)，改善需控制體重（BMI＜24）、減少精制糖攝入，建議每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘如快走或游泳。
3. 酒精性肝損傷
長(zhǎng)期每日飲酒超過(guò)40克乙醇（約100ml白酒）會(huì)誘發(fā)肝細(xì)胞炎癥。AST/ALT比值常＞2，戒酒是關(guān)鍵治療，補(bǔ)充維生素B1和葉酸有助于肝功能恢復(fù)。
4. 藥物或毒素影響
對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量、抗結(jié)核藥（異煙肼）或中草藥（何首烏）可能導(dǎo)致急性肝損傷。立即停用可疑藥物，重癥需N-乙酰半胱氨酸解毒，輕度病例可通過(guò)水飛薊素護(hù)肝。
5. 其他病理因素
自身免疫性肝炎（抗核抗體陽(yáng)性需激素治療）、膽道梗阻（總膽紅素同步升高需ERCP手術(shù)）或心肌梗死（AST顯著增高伴肌鈣蛋白升高）也會(huì)影響轉(zhuǎn)氨酶水平。
轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值2倍或持續(xù)異常超過(guò)2周，必須就醫(yī)排查肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病。日常避免熬夜、限制高脂飲食，每半年復(fù)查肝功能與肝臟超聲可有效預(yù)防進(jìn)展。
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