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血常規(guī)紅細(xì)胞計數(shù)偏高是怎么回事

血液內(nèi)科編輯
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血常規(guī)紅細(xì)胞計數(shù)偏高可能由生理性脫水、高原缺氧、骨髓增殖性疾病或心肺疾病引起，需結(jié)合其他指標(biāo)和癥狀綜合判斷。關(guān)鍵處理包括補液、吸氧、藥物干預(yù)或原發(fā)病治療。

1. 生理性因素

脫水是常見誘因，高溫作業(yè)、劇烈運動后未及時補水會導(dǎo)致血液濃縮。長期吸煙者因一氧化碳結(jié)合血紅蛋白，可能刺激紅細(xì)胞代償性增多。高原居民為適應(yīng)低氧環(huán)境，紅細(xì)胞生成素分泌增加屬于正常生理現(xiàn)象。建議每日飲水1500-2000ml，吸煙者需逐步減量，高原停留時配備便攜式氧氣瓶。

2. 病理性原因

真性紅細(xì)胞增多癥屬于骨髓增殖性腫瘤，伴隨血小板和白細(xì)胞同步升高。慢性阻塞性肺疾病患者因長期缺氧，促紅細(xì)胞生成素持續(xù)分泌。腎囊腫或腫瘤可能異常分泌促紅素。確診需進(jìn)行JAK2基因檢測、肺功能檢查或腎臟超聲。羥基脲可抑制骨髓造血，阿司匹林預(yù)防血栓，干擾素α適用于難治性病例。

3. 繼發(fā)性因素

先天性心臟病導(dǎo)致動靜脈血混合，睡眠呼吸暫停引發(fā)間歇性低氧，某些利尿劑過量使用造成體液流失。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測和心臟彩超，中樞性睡眠呼吸暫停需使用CPAP呼吸機，法洛四聯(lián)癥等先心病需手術(shù)矯治。

紅細(xì)胞持續(xù)超過6.0×1012/L需警惕血栓風(fēng)險，建議三個月內(nèi)復(fù)查血常規(guī)并檢測促紅細(xì)胞生成素水平。日常避免劇烈運動后立即抽血檢查，采血時應(yīng)保持平靜呼吸。合并頭痛、皮膚瘙癢癥狀時需及時血液科就診，血紅蛋白超過180g/L可能需靜脈放血治療。

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    • 血常規(guī)怎么看
    回答：血常規(guī)檢查需要先看白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白是否正常。 如果出現(xiàn)血紅蛋白下降，提示存在貧血，還需要進(jìn)一步看紅細(xì)胞的大小。判斷患者是大細(xì)胞貧血，正常細(xì)胞的貧血，還是小細(xì)胞的貧血，這對于鑒別患者貧血的原因有一定幫助。還需要關(guān)注白細(xì)胞的分類，需要關(guān)注中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞等比例是否異常，這些細(xì)胞比例出現(xiàn)異常，對判斷病情也有一定幫助。如細(xì)菌性肺炎往往表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)升高，或者伴隨中性粒細(xì)胞顯著升高。所以血常規(guī)對于判斷患者是否為細(xì)菌性的感染，有一定的幫助。
    血常規(guī)能查出血液病嗎
    回答：血常規(guī)是血液病最基本的檢查手段，能從血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規(guī)結(jié)果是不能明確診斷的，若想明確疾病類型還需要進(jìn)一步做其它檢查。 比如說貧血患者在血常規(guī)檢查初步判斷貧血嚴(yán)重程度后，還需要進(jìn)一步做肝腎功能檢查、尿常規(guī)、大便潛血、骨髓檢查、胃腸鏡檢查、寄生蟲檢查等，明確具體病因后再治療。 惡性腫瘤性疾病，如白血病，除血常規(guī)檢查外，還需要進(jìn)行骨髓活檢、細(xì)胞化學(xué)染色、免疫分型檢查、染色核型和分子生物學(xué)檢查、血液生化檢查，對疾病分型分類后再制定個性化治療方案。 血常規(guī)是血液病最基本的檢查手段，能從血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規(guī)結(jié)果是不能明確診斷的，若想明確疾病類型還需要進(jìn)一步做其它檢查。
    尿常規(guī)未受損紅細(xì)胞是什么意思
    回答：尿常規(guī)未受損紅細(xì)胞是指尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)未受損紅細(xì)胞，它主要是非腎小球源性疾病導(dǎo)致的，如泌尿道急性或慢性感染；腎盂、輸尿管、膀胱結(jié)石等。 尿常規(guī)紅細(xì)胞形態(tài)可分為兩大類，一類是受損紅細(xì)胞，另一類是未受損紅細(xì)胞。 受損紅細(xì)胞是指紅細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣。而未受損紅細(xì)胞是指尿液中紅細(xì)胞大小較一致，紅細(xì)胞直徑6~8um，血紅蛋白含量正常，呈微黃色，與血液中正常紅細(xì)胞大小相似，整個尿標(biāo)本中紅細(xì)胞形態(tài)不超過2種。 如果發(fā)現(xiàn)未受損紅細(xì)胞，必須時需要完善血常規(guī)、B超等檢查，明確具體原因。
    紅細(xì)胞增多癥要怎么治療
    回答：紅細(xì)胞增多癥首先要明確它是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，要做骨髓穿刺的檢查、基因?qū)W的檢查，明確病因以后要做相應(yīng)的治療。它是一個高粘滯血癥的病，可以用阿司匹林來抑制細(xì)胞的聚集，減輕血栓的發(fā)生率，還可以用活血化瘀的中藥來達(dá)到相同的作用，同時還可以通過中藥來調(diào)節(jié)病人的體質(zhì)，比如病人是肝陽上亢體質(zhì)，面紅耳赤、高血壓、頭暈，可以用中藥來調(diào)理，讓這些癥狀減輕。老年人有紅細(xì)胞增多，還可以用抑制紅細(xì)胞生長的藥，這樣的藥擅自用會有危險，所以一定要聽醫(yī)生的指導(dǎo)。
    尿檢紅細(xì)胞650個/uI嚴(yán)重嗎
    回答：尿檢紅細(xì)胞650個/uI是比較嚴(yán)重的。 正常情況下，只能在尿液中檢測到0-3個紅細(xì)胞，如果超過3個及以上則可診斷為血尿。而尿檢紅細(xì)胞650已經(jīng)顯著高于正常范圍，此時表現(xiàn)為尿液發(fā)紅，肉眼便可明顯看見血尿。這一情況很可能是由于身體某處正在出血導(dǎo)致的，而且出血量還比較大。 建議患者立即遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確出血部位，進(jìn)行止血治療，一定不要自己盲目用藥止血來減輕血尿癥狀。若是膀胱出血，因為腫瘤導(dǎo)致的，那么需要切除腫瘤才能從根本解決血尿問題。
    紅細(xì)胞增多吃什么能改善癥狀
    回答：出現(xiàn)的頭暈、眼花、血壓高、面紅耳赤這些癥狀呢，我們說藥食同源，可以根據(jù)病人的體質(zhì)，比如說肝陽上亢可以通過疏肝理氣的中藥，活血化瘀來減輕他的這些癥狀，然后預(yù)防高血栓的發(fā)生。所以中醫(yī)中藥在治療紅細(xì)胞增多癥方面還是有很大的優(yōu)勢。因為治療紅細(xì)胞增多癥的藥像阿司匹林，像強激尿這些藥還是有一定的副作用。有的病人吃阿司匹林以后黏膜損傷會出血甚至影響飲食，強激尿在降紅細(xì)胞的同時也降白細(xì)胞和血小板它是一個雙刃劍，而且同時它長久服用可能會引起第二腫瘤。所以可以通過中醫(yī)中藥來減輕癥狀來減少它的致殘率，所以中醫(yī)中藥在治療骨髓增殖性腫瘤方面還是比較有優(yōu)勢的。
    血尿是紅細(xì)胞大于幾個
    回答：血尿是指紅細(xì)胞大于三個及以上，需要及早治療。 血尿是指在高倍鏡下發(fā)現(xiàn)離心沉淀尿中有≥3個紅細(xì)胞，這是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀。引起尿血原因是比較多的，可能是膀胱炎、尿路感染、腎結(jié)石、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎部腫瘤等疾病所導(dǎo)致，也可能是因為服用了某些藥物或外傷所引起，需要根據(jù)引起的病因針對性治療。 在治療過程中，患者一定要注意多喝水，多休息，避免過度勞累，定期到醫(yī)院復(fù)查，及時了解病情恢復(fù)情況。同時也要忌煙忌酒，以減少對腎臟損傷。
    慢性肺炎需要血常規(guī)檢查嗎
    回答：肺炎需要做血常規(guī)檢查，根據(jù)白細(xì)胞的計數(shù)判斷有無發(fā)生炎癥、感染、發(fā)熱，根據(jù)單核細(xì)胞等淋巴細(xì)胞計數(shù)判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染。慢性肺炎患者除了做血常規(guī)檢查，還應(yīng)完善胸部C、胸部X線、痰涂片檢查、支氣管肺泡灌洗、防污染樣本毛刷、纖維支氣管鏡或人工氣道吸引等多項檢查，明確診斷。慢性肺炎病原菌的類型，及時選擇對應(yīng)的藥物及時治療，以免引起膿氣胸、肺氣腫、肺源性心臟病等多種并發(fā)癥。通常對于慢性肺炎的患者，可以選擇青霉素類藥物治療、頭孢菌素類藥物治療、氨基糖苷類藥物治療、大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療，同時，在日常生活中要注意科學(xué)飲食，合理鍛煉，增強身體的抵抗力和免疫力，注意環(huán)境衛(wèi)生，勤通風(fēng)等。
    血紅細(xì)胞是什么
    回答：血紅細(xì)胞，又稱為紅細(xì)胞，是體內(nèi)血液中數(shù)量最多的細(xì)胞類型，因其紅色而得名。直徑約6-8μm，主要功能在于運輸氧氣和二氧化碳。血紅細(xì)胞數(shù)量的正常與否直接關(guān)系到人體的健康狀況。若數(shù)量過低，可能導(dǎo)致面色蒼白、頭暈乏力、失眠等現(xiàn)象；反之，若數(shù)量過高則可能導(dǎo)致缺氧。因此，維持血紅細(xì)胞數(shù)量在正常范圍內(nèi)對于保持人體正常生理功能至關(guān)重要。為了維持血紅細(xì)胞數(shù)量的穩(wěn)定，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡、易消化為主，增加富含維生素的食物攝入，戒煙戒酒，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如保證充足的休息、避免熬夜，適量參與戶外活動如散步、慢跑等，以增強體質(zhì)。同時，定期進(jìn)行健康檢查也是維持血紅細(xì)胞健康狀態(tài)的重要措施。
    紅細(xì)胞偏高是貧血嗎
    回答：紅細(xì)胞偏高并非貧血癥狀，單純的紅細(xì)胞升高通常無臨床意義，貧血患者則會表現(xiàn)出紅細(xì)胞和血紅蛋白、血小板等指標(biāo)下降，伴隨頭暈、心慌、胸悶、乏力及面色蒼白等現(xiàn)象。建議在出現(xiàn)明顯不適時及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑口服葉酸、硫酸亞鐵片等藥物治療。日常生活中，紅細(xì)胞偏高者應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣，保持良好作息，多飲水促進(jìn)新陳代謝，以清淡飲食為主，避免高鹽、高油食物，適量運動以增強免疫力。
    紅細(xì)胞是血細(xì)胞嗎
    回答：紅細(xì)胞，作為血細(xì)胞的一種，是人體中數(shù)量最多的細(xì)胞，主要功能在于通過血液運輸氧氣和二氧化碳。其顏色變化能反映運輸?shù)臍怏w類型，同時具有一定的免疫功能。紅細(xì)胞的異常可能提示泌尿系感染或結(jié)石等問題，因此，出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)，并注意飲食健康，避免刺激性食物。
    腦炎的血常規(guī)指標(biāo)是什么？
    回答：腦炎的血常規(guī)指標(biāo)是指白細(xì)胞計數(shù)。對腦炎患者需要做外周血白細(xì)胞技術(shù)檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)明顯增加，是以中性粒細(xì)胞為主，進(jìn)行血液測試時，中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的90%，腦炎的血常規(guī)檢查只是一個參考作用，判斷是否有腦炎，我們需要通過一系列檢查才能確診。
    肺氣腫通過血常規(guī)查得出來嗎
    回答：肺氣腫通過血常規(guī)是檢查不出來的，肺氣腫應(yīng)該做肺部CT，x線，肺功能，動脈血氣分析等相關(guān)檢查，X線用于確定肺氣腫進(jìn)展情況，排除其他原因的肺氣腫，肺部CT可以判斷肺氣腫嚴(yán)重程度了解小葉中央型和全小葉型等病變，確定肺大泡的大小和數(shù)量，肺功能對肺氣腫具有確診意義，可顯示患者肺部吸入和呼出氣體的狀況，動脈血氣分析可以幫助確定肺部將氧氣運輸至血液和清除二氧化碳的狀況。
    尿檢紅細(xì)胞偏高怎么回事
    回答：腎結(jié)石是腎內(nèi)科比較常見的疾病，這種疾病的患者會表現(xiàn)出為腰困、腰疼、以及尿血、尿頻等癥狀。如果腎結(jié)石掉入輸尿管狹窄處，還可以致使劇烈的腹痛。腎結(jié)石磨擦腎盂粘膜，容易致使黏膜破碎，從而再次出現(xiàn)尿紅細(xì)胞陽性的表現(xiàn)出。所以建議你最好是實施體外激光碎石救治，效果會比較好。
    腎衰竭通過血常規(guī)可以檢查嗎
    回答：腎衰竭通過血常規(guī)不能確診，需要對患者進(jìn)行腎功能的檢查才能確診。腎衰竭的患者會出現(xiàn)腎小球濾過率的下降，體內(nèi)的有毒物質(zhì)不能有效的排出，患者會出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高，可以通過腎功能檢查來了解肌酐和尿素氮的水平。血常規(guī)主要反映患者是否有貧血，還可以了解白細(xì)胞和血小板的數(shù)量，但是不能對腎功能衰竭作出明確的診斷。
    腦膜炎查血常規(guī)變化
    回答：腦炎是一種病毒感染性疾病，患者可以出現(xiàn)低熱、頭痛、惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)軀體癥狀和體征包括偏癱、偏盲、偏身、感覺障礙，也可以出現(xiàn)頭暈，共濟失調(diào)和言語功能障礙，嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)意識障礙。該病的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀、體征，結(jié)合腦電圖以及腦脊液病原學(xué)檢查，可能會有助于疾病的診斷。腦炎患者，血常規(guī)可以出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增高，但是不具有特異性。
    肺癌的血常規(guī)哪項不正常
    回答：肺癌的血常規(guī)檢查并沒有什么特異性，血常規(guī)里面各個指標(biāo)的變化與肺癌的病情變化也沒有明確的關(guān)系。通常血常規(guī)的檢查主要反映的是人血液當(dāng)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板水平的變化，而這些血細(xì)胞水平的變化并不會受肺癌的影響。在采血化驗當(dāng)中，與肺癌相關(guān)的采血化驗主要是腫瘤相關(guān)標(biāo)志物的檢查，這些腫瘤相關(guān)標(biāo)志物如果出現(xiàn)明顯增高，往往會代表著肺癌的進(jìn)展、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。而在治療有效之后，腫瘤相關(guān)標(biāo)志物可以下降到正常的水平。
    胃癌的血常規(guī)正常嗎
    回答：胃癌患者的血常規(guī)是正常的。一般見于一些早期胃癌的患者，腫瘤的病變對于整個機體的影響較小，而早期的患者一般接受手術(shù)的治療，術(shù)前術(shù)后的血常規(guī)一般數(shù)值的變化并不明顯。早期胃癌的患者術(shù)后一般不需要再給予輔助化療或者是放療，因此腫瘤的相關(guān)治療對于血常規(guī)的影響也較小。而隨著胃癌病情的發(fā)展，進(jìn)展期的胃癌病變本身可以造成血常規(guī)指標(biāo)的異常，而相關(guān)的放療、化療等抗腫瘤治療，同樣可以造成指標(biāo)的異常，例如白細(xì)胞下降等。
    紅細(xì)胞和血紅蛋白的關(guān)系
    回答：紅細(xì)胞與血紅蛋白之間是相互聯(lián)系的，其中紅細(xì)胞主要的生理功能是通過人體內(nèi)血紅蛋白來完成的，由此可見，紅細(xì)胞是人體血紅蛋白的載體，而血紅蛋白是從屬于紅細(xì)胞的一種功能單位。臨床上，紅細(xì)胞屬于人體血液中的一種細(xì)胞組織，而血紅蛋白則是存在于紅細(xì)胞內(nèi)的一種色素蛋白質(zhì)。當(dāng)人體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量減少時，血紅蛋白的濃度就會出現(xiàn)降低的趨勢，攜帶氧氣的能力就會減弱，進(jìn)而就會使這類人群出現(xiàn)貧血的相關(guān)癥狀。
    血常規(guī)檢查可以排除紅斑狼瘡嗎
    回答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡結(jié)合臨床癥狀，通過查血是可以診斷，常規(guī)的診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室指標(biāo)，主要包括血液學(xué)異常，比如白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板減少。而血常規(guī)檢查在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體損傷了紅細(xì)胞和血小板以及白細(xì)胞時，會出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的情況下，還會出現(xiàn)血常規(guī)中紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板三個方面減少這種情況，因此，血常規(guī)檢查正常是不能完全排除紅斑狼瘡這種疾病的。紅斑狼瘡的患者，體內(nèi)多存在大量的自身抗體以及一些血清學(xué)異常的指標(biāo)，因此查血是完全可以查出來的，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及全身多系統(tǒng)，多臟器，并出現(xiàn)大量自身抗體的慢性自身免疫性疾病。
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