小三陽是什么病,嚴重嗎,會傳染嗎

博禾醫(yī)生
小三陽是乙肝病毒感染的常見狀態(tài),指乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體三項陽性,傳染性較弱但需定期監(jiān)測。其嚴重程度取決于肝功能及病毒復(fù)制情況,可通過血液、母嬰和性接觸傳播。
1. 小三陽的疾病本質(zhì)
小三陽屬于慢性乙肝病毒感染的一種表現(xiàn)形式,病毒復(fù)制活躍度通常較低。肝功能檢查中,轉(zhuǎn)氨酶水平正常或輕度升高,肝臟B超可能顯示輕微纖維化。部分患者可能發(fā)展為肝硬化或肝癌,但概率低于大三陽患者。
2. 傳染途徑與預(yù)防措施
主要傳播方式包括血液傳播(共用針具、不規(guī)范醫(yī)療操作)、母嬰垂直傳播(分娩時接觸母體血液)和性接觸傳播。日常共餐、擁抱不會傳染。建議家庭成員接種乙肝疫苗,感染者避免共用剃須刀等個人用品,性生活使用安全套。
3. 臨床管理方案
定期監(jiān)測項目應(yīng)包括肝功能(每3-6個月)、HBV-DNA檢測(每年)和肝臟超聲(每年)。抗病毒治療適用人群包括:HBV-DNA陽性且轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者,常用藥物為恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。保肝藥物如甘草酸制劑可用于轉(zhuǎn)氨酶升高者。
4. 生活干預(yù)要點
飲食應(yīng)控制脂肪攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。絕對禁酒,避免腌制食品。適宜進行快走、游泳等中等強度運動,每周3-5次,每次30分鐘。保證充足睡眠,晚間11點前入睡有助于肝臟修復(fù)。
小三陽患者需建立長期管理意識,即使肝功能正常也應(yīng)每半年復(fù)查。育齡女性懷孕前需進行病毒量評估,新生兒出生12小時內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白和疫苗。日常避免過度勞累,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。通過規(guī)范管理和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可保持病情穩(wěn)定。
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